Bilirubin er et gallepigment, som er et gjenværende produkt av behandling av ødelagte gamle røde blodlegemer. Normalt inneholder en sunn voksen i blodplasma en liten mengde av dette stoffet (3,4 - 22,2 μmol / l), og også en viss mengde urin i form av urobilinogener (4 mg) daglig.
Omtrent 96% bilirubin i blodet er et uoppløselig indirekte bilirubin, som er uoppløselig i vann og er giftig fordi er i stand til enkelt å trenge gjennom cellemembraner og forstyrre cellens vitale funksjoner. De resterende 4% er direkte bilirubin, oppløselig i vann, filtrert av nyrene og utskilt i urinen. Totalt bilirubin er det generelle nivået av direkte og indirekte bilirubin.
I visse patologier øker innholdet av bilirubin i blodet og videre i urinen. Dette forårsaker gulsott og mørkere urin.
Årsakene til forhøyede bilirubinnivåer hos voksne
La oss vurdere, for hvilke grunner det generelle eller vanlige bilirubin i en organisme av personen kan bli hevet eller økt.
Årsakene til økt direkte bilirubin
Nivået av direkte bilirubin i blodet øker på grunn av et brudd på utløpet av galle. Som et resultat blir galle sendt til blodet, ikke inn i magen. Årsakene til dette er oftest følgende patologier:
- hepatitt av viral etiologi i akutt form (hepatitt A, B, med smittsom mononukleose);
- hepatitt av bakteriell etiologi (leptospirose, brucellose);
- kronisk hepatitt;
- autoimmun hepatitt;
- medikamentell hepatitt (som følge av hormonbehandling, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antitumormedikamenter og anti-tuberkulosemedisiner);
- giftig hepatitt (forgiftning med soppgift, industrielle giftige stoffer);
- kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
- gallestein;
- biliær cirrhose;
- syndromer av rotor, dabin-johnson.
Årsakene til økt indirekte bilirubin
En økning i innholdet av indirekte bilirubin kan være assosiert med den akselererte ødeleggelsen av røde blodlegemer eller med en forstyrrelse i behandlingen av indirekte bilirubin. Det er verdt å merke seg, siden Indirekte bilirubin i vann oppløses ikke, selv med en betydelig økning i blodets nivå, er det ingen avvik i analysen av urin. Derfor kan årsakene til dette være:
- Medfødt hemolytisk anemi (seglcelle, sfærocytisk, nesferocytisk, thallasemia, Marciyafawa-Michele sykdom);
- sekundær hemolytisk anemi (mot reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, lymfocytisk leukemi, lymphanganulmatose, etc.);
- medisinsk hemolytisk anemi (forbundet med insulin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cefalosporiner, etc.);
- syndrom av Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- smittsomme sykdommer (malaria, tyfus, sepsis);
- giftig hemolytisk anemi ( forgiftning med giftige sopp, giftstoffer, insektbitt, slanger, forgiftning med sopp, bly, kobbersalter, etc.).
Årsakene til økt bilirubin i svangerskapet
Økt bilirubin blir ofte observert hos gravide kvinner (gulsott i svangerskapet). Årsakene til dette er delt inn i to grupper:
- på grunn av graviditetens patologi (akutt fettdegenerasjon i leveren, gestose, overdreven oppkast, etc.);
- forårsaket av ulike sammenhengende sykdommer (hepatitt, hemolytisk anemi, etc.).
Årsakene til økt bilirubin i urinen
Et økt nivå av bilirubin i urinen observeres i sykdommer ledsaget av skade på leverceller
- hepatitt;
- levercirrhose ;
- metastatisk leverskade;
- leverskade etc.
Behandling av forhøyet bilirubin
Hvis testene viser at bilirubin i blodet eller i urinen er forhøyet, vil prinsippene for behandling avhenge av årsakene til denne patologien. Vanligvis inkluderer terapeutiske metoder å ta medisiner og justere dietten.