Forekomsten av dysplasi og livmorhalskreft hos kvinner vokser til en skuffende pris hvert år. For rettidig diagnose av disse og andre kvinnelige sykdommer, er det en gynekologisk undersøkelse kalt "cervical biopsy".
Hvorfor og til hvem tar de biopsi av livmorhalsen?
Avhengig av saken tas en biopsi av livmorhalsen for:
- klargjøring av den leverte eller antatte diagnosen;
- utelukkelse eller deteksjon av kreft eller precancerøse prosesser av livmorhalsen.
Cervikal biopsi er primært nødvendig for de kvinnene som er HPV-bærere av høy onkogen risiko (16, 18, 36 og 45 typer), resultatene av onkocytologi eller kolposkopi inneholder data om signifikante patologiske endringer i livmorhalsepitelet.
Om nødvendig utføres en utvidet kolposkopi (samtidig tradisjonell kolposkopi med cervikal biopsi). Denne prosedyren kalles biopsi av livmorhalsen.
Cervikalbiopsi utføres også med leukoplaki , polypper og erosjon for å bestemme tilstedeværelsen / fraværet av ondartede celler, avklare årsaken til sykdommen og foreskrive passende behandling.
Ved mild dysplasi anbefales ikke biopsi av livmorhalsen, det er nok å gjennomføre onkocytologiske studier med jevne mellomrom for å kontrollere sykdommen.
Hvordan gjøres en livmorhalskreft?
Prosedyren for å gjennomføre biopsi av livmoderhalsen er relativt enkel og moderat smertefull. Under den injiseres pasienten i skjeden med passende gynekologiske instrumenter, med hjelp av en liten del av livmoderhalsen blir kuttet ut. Vevet er tatt fra den delen av nakken, og tilstanden som forårsaker den største frykten for legene. Prøver av vev sendes for videre histologisk undersøkelse.
Behovet for bedøvelse under livmorhalsens biopsi bestemmes av utseendet. Ofte med injeksjon av bedøvelse gjør en lokalbedøvelse, sjeldnere: epidural, spinal eller generell anestesi.
Typer biopsi
Til dags dato, den vanligste praksisen med slike typer biopsier:
- Tar sikte på (kolposkopisk) biopsi av livmorhalsen. Det utføres under den diagnostiske undersøkelsen, nesten smertefri, kortsiktig (opptil 10 sekunder) prosedyre.
- Radio bølge biopsi av livmorhalsen. Prosedyren utføres uten bedøvelse ved hjelp av en radiobølgeskalpel, noe som resulterer i minimal traumatiskitet og minimal risiko for postoperative arr. Radio bølge biopsi av livmorhalsen anbefales å gjøre nulliparous kvinner.
- Loop excision biopsi av livmorhalsen. En traumatisk type biopsi er tilstrekkelig, hvoretter det er mulig å danne arr på livmorhalsen. Dens essens er i eksfoliering av patologisk vev ved hjelp av et spesielt sløyfeaktig instrument, gjennom hvilket en elektrisk strøm passerer.
- Knivbiopsi av livmorhalsen (konisering). Prosedyren krever generell, epidural eller spinal anestesi. Ved hjelp av en skalpell, utføres både unormal og nærliggende sunt vev av livmorhalsen, etterfulgt av sin histologiske undersøkelse.
- Endocervikal biopsi av livmorhalsen. Skraberen av vevet av overflatelaget i livmorhalsen brukes som verktøy for curette.
Hva viser biopsi av livmorhalsen?
Resultatene av livmoderhalsbiopsi er mer nøyaktige enn i kolposkopi og onkocytologi og er ikke lenger angrepet. Av resultater fra en biopsi er det mulig:
- å bestemme tilstedeværelsen av atypisk leukoplaki, dysplasi og livmorhalskreft;
- bekreft tilstedeværelsen av: betennelse i livmorhalsen og kanalen, erosjon, enkel leukoplakia, polypper.
Cervical biopsy resultater inneholder data på:
- Tilstedeværelse / fravær av cellulære forandringer (fravær av cellulære forandringer - normen, mindre endringer - inflammatorisk prosess);
- Tilstedeværelse / fravær av I, II eller III grad av dysplasi (I grad - mild dysplasi, II, III grad - moderat og alvorlig dysplasi, faktisk forløper);
- nærvær / fravær av livmorhalskarsinom - livmorhalskreft.