Quinckes ødem er en akutt tilstand, der det er en signifikant hevelse i hudlagene og subkutan fett, noen ganger involverer den patologiske prosessen av slimhinner. Sykdommen ble oppkalt etter legen G. Quinke, som først beskrev den i 1882. Det andre navnet på patologi er angioødem.
Quinckes ødem - årsakene til
Som brekninger er Quinckes ødemer forbundet med vasodilasjon og en økning i permeabiliteten til det flytende blodmediet, men i dette tilfellet oppstår ikke puffiness i overflaten, men i de dype lagene i huden, slimete vev, subkutant fettlag. Akkumuleringen i vevet i det penetrerende interstitialfluidet bestemmer ødem. Vaskulær ekspansjon og økning i permeabiliteten skyldes frigivelse av biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.), som oppstår på grunn av en immunrespons under påvirkning av visse faktorer.
Angioødemet kan være forskjellig, og det blir ofte provosert av følgende faktorer:
- handling av allergener;
- funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet;
- forstyrrelse av det endokrine systemet;
- tar noen medisiner (orale prevensiver, analgetika, antibiotika, ACE-hemmere, vaksiner, serum);
- svulstsykdommer;
- blodsykdommer;
- virale og parasitære lesjoner i kroppen;
- medfødte lidelser i kroppen;
- forskjeller i atmosfærisk trykk, lufttemperatur, etc.
Arvelig ødem av Quincke
En av de sjeldne varianter av patologien som behandles er arvelig angioødem, som er forbundet med en lidelse i komplementsystemet som overføres av arv. Komplementsystemet, som består av å kombinere proteinstrukturer, er en viktig del av immunsystemet, som er involvert i inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Regulering av dette systemet skyldes en rekke enzymer, blant dem - hemmer C1. Når dette enzymet er mangelfull, oppstår ukontrollert komplementaktivering og massiv frigivelse av stoffer som forårsaker ødem.
De første tegnene på Quincks edematøse ødemer kan forekomme selv i barndommen, men i de fleste tilfeller debuteres i puberteten eller i middelalderen. Utviklingen av et angrep foregår ofte av et eller annet provokerende fenomen:
- infeksjon;
- kraftig følelsesmessig stress;
- kirurgisk operasjon;
- traumer;
- tar noen medisiner.
Allergisk Quinckes ødem
Allergier er den vanligste årsaken til angioødem. I tillegg er sykdommen ofte kombinert med andre sykdommer av allergisk art - pollinose, bronkial astma, urticaria, atopisk dermatitt , etc. Hvis mekanismen for utseendet av den aktuelle patologien er en allergi, er Quinckes ødem et slags respons på stimulansen. Som irriterende faktorer kan være:
- matvarer og tilsetningsstoffer til dem (fisk, sitrusfrukter, honning, nøtter, sjokolade, smaker, fargestoffer, konserveringsmidler, etc.);
- pollen ;
- fjær og ned av fugler;
- dyrehår ;
- gift og spytt av insekter;
- romstøv;
- midler til husholdning kjemiske varer;
- solstråling;
- høye eller lave temperaturer;
- medisiner, etc.
Idiopatisk Quinckes ødem
Det er også et idiopatisk angioødem, som ikke kan forklares. I dette tilfellet kan angrep av en utilstrekkelig reaksjon av organismen ikke knyttes til noen spesifikke foregående faktorer. Denne form for patologi, mange eksperter kaller det farligste, fordi, ikke vet hva som provoserer hevelse, kan du ikke hindre utseendet og eliminere faktor-skyldige.
Quinckes ødem - symptomer
Angioødem symptomer er uttalt, noe som er vanskelig å ikke være oppmerksom på, blant annet fordi de er i stand til å forårsake betydelig ubehag og hindre funksjonen til visse deler av kroppen. Ødem på det berørte området er merkbart med det blotte øye, huden (eller slimhinnen) ser hovnet ut, mens den nesten ikke endrer fargetone (bare senere kan det merkbart bli hvitt).
Vanlige områder av lokalisering er:
- ansikt;
- munnhulen
- språk;
- strupehode;
- trachea;
- hals;
- kjønnsorganer;
- øvre og nedre lemmer;
- indre organer (mage, tarm, blære, meninges, etc.).
I det berørte området opplever pasienter spenning, tetthet, liten ømhet, brennende, prikkende, sjelden - kløe. Berørte indre organer kan forårsake reaksjoner som magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, urin, hodepine, etc. Det berørte luftveiene reagerer med utseendet av kortpustethet, hoste, pustevansker, kan provosere kvelning. Quinckes allergiske ødemer er ofte ledsaget av kløende røde utslett. Nedbør av puffiness kan være en liten brennende og kløe.
Hvor raskt utvikler ødemet av Quincke?
I de fleste tilfeller, hvis en allergisk reaksjon deltar i utviklingsmekanismen, opptrer Quinckes hevelse raskt, og begynner plutselig. Symptomer utvikles innen 5-30 minutter, og oppløsning bør forventes etter flere timer eller 2-3 dager. Med patologiens ikke-allergiske karakter utvikler puffiness ofte innen 2-3 timer og forsvinner etter 2-3 dager.
Angioødem i strupehode
Angioødem i halsen gir en alvorlig fare for kroppen og kan til og med føre til en plutselig død. På bare noen få minutter kan luftveiene være helt blokkert på grunn av hovne vev. Farlige tegn, som bør være en akutt grunn til å ringe en ambulanse, er:
- blå hud i ansiktet;
- sterk hvesenhet;
- et sterkt fall i blodtrykket;
- kramper.
Angioødem i ansiktet
På ansiktet er ødemet av Quincke, hvis bilde viser en markert symptomatologi, ofte lokalisert i øyelokkene, kinnene, nesen, leppene. Samtidig kan øyeslittene skarpe smale, nasolabiale folder kan glattes, en eller begge leppene kan vokse kraftig. Ødem kan raskt bevege seg til nakkeområdet, påvirke luftveiene og blokkere lufttilgangen. Derfor bør hevelsen av Quincke på ansiktet stoppes så snart som mulig.
Angioødem i ekstremiteter
Tegn på Quinckes ødem, lokalisert på hender og føtter, observeres ofte på baksiden av føttene og palmer. Denne typen reaksjon er mindre vanlig enn beskrevet ovenfor og utgjør ikke en spesiell trussel mot kroppens funksjon, selv om det forårsaker betydelig ubehag. I tillegg til utseendet på begrensede områder av komprimering på lemmer, kan huden få en blåaktig tint.
Hva skal jeg gjøre med Quinckes hevelse?
Pasienter som har hatt en episode av plutselig hevelse av en eller annen del av kroppen minst en gang i livet, burde vite hvordan å fjerne hevelsen av Quincke, fordi patologien kan oppstå igjen plutselig. Først og fremst bør du ringe en ambulanse, spesielt når det er hevelse i luftveien eller det er mistanke om lokalisering av patologi i indre organer. Før ankomst av helsepersonell, må førstehjelpstiltak tas.
Edema Quincke - Førstehjelp
Nødhjelp for Quincks hevelse, som kan leveres før ambulansen kommer, inkluderer følgende stadier:
- Isolering av offeret fra virkningen av stimulansen (hvis den er installert).
- Gir fri tilgang til ren luft.
- Frigivelse av pasienten fra knusende klær og tilbehør.
- Arrangement av pasienten i en semi-sittende eller sitte stilling for å lette pusten.
- Opprettholde et rolig miljø rundt, hindre panikk.
- Påføring av en kald komprimering på lesjonsstedet.
- Gi rikelig med å drikke (helst alkalisk).
- Medisiner: vasokonstriktive dråper i nesen (Naphthyzin, Otryvin), antihistaminer (Fenistil, Suprastin) og sorbenter (Enterosgel, Atoxil) inne.
Ovennevnte tiltak, som gir hjelp med hevelse av Quincke, er nødvendige først og fremst når observert:
- hevelse i nesen;
- hevelse av leppene;
- hevelse i munnslimhinnen;
- hevelse i halsen, strupehode;
- hevelse i nakken;
- ødemer av indre organer.
Hvordan behandle angioødem?
Nødmedisinering for å eliminere akutt ødem og gjenopprette vitale funksjoner kan omfatte bruk av slike legemidler:
- Adrenalin - med nedsatt blodtrykk;
- Prednisolon, Dexamethason - i tilfelle av Quincks ødem fjernes de viktigste manifestasjonene;
- Glukose, Haemodez, Reopoliglyukin - for å eliminere sjokk og toksin eliminering;
- Dimedrol, Suprastin injeksjon - med en allergisk reaksjon;
- Furosemid, Mannitol - ved normalt og forhøyet trykk for å fjerne overflødig væske og allergener;
- Eufillin med Dexamethason - for fjerning av bronkial spasmer, etc.
Ikke-allergisk ødem Quincke-behandling har en annen, noen ganger gjennomført ved transfusjon av blodplasma og bruken av slike legemidler:
- Z-aminokapronsyre;
- Contrycal.
Uten akutt stadium kan behandlingen omfatte:
- utelukkelse av etablerte irriterende stoffer;
- Korte kurs for hormonbehandling (Prednisolon, Dexazone);
- bruk av medisiner for å styrke nervesystemet og redusere vaskulær permeabilitet (Ascorutin, kalsium, vitaminkomplekser);
- tar antihistaminer (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quinckes ødem - konsekvenser
Pasienter som er diagnostisert med tilbakevendende angioødem med kronisk kurs bør alltid være klare for å unngå komplikasjoner og bære nødvendige stoffer for å stoppe angrepet. Når det oppstår en hevelse av Quincke, blir symptomene og behandlingen ignorert eller utilstrekkelig behandling utføres, dette truer helse og livstruende konsekvenser. Blant dem:
- anafylaktisk sjokk;
- asfyksi;
- nevrologiske lidelser;
- akutt cystitis;
- intestinal obstruksjon;
- peritonitt.