En av de nøyaktige diagnostiske teknikkene som gjør det mulig å spore patologiske endringer i kroppen og å mistenke utviklingen av visse sykdommer i et tidlig stadium, er en biokjemisk blodprøve. Denne studien er utført for å bestemme statusen til alle organer og systemer, for hvilke kvantitative indikatorer for mange blodkomponenter analyseres. En slik indikator er nivået av alaninaminotransferase (ALT). Tenk på hva slags substans det er, og hva slags abnormiteter kan indikeres av den forhøyede ALT-verdien som finnes i analysen av venøst blod.
Hva er ALT i en blodprøve?
Alaninaminotransferase er et endogent enzym som tilhører transferasegruppen og en undergruppe av aminotransferaser. Det produseres av leverceller - hepatocytter. ALT finnes hovedsakelig i leveren, men noe av dette enzymet finnes også i nyrene, hjertemuskelen, bukspyttkjertelen og skjelettmuskulaturvevet. En liten del av dette enzymet finnes normalt i blodet (indeksen for kvinner er opptil 31 U / l).
Hovedfunksjonen til alaninaminotransferase er assosiert med utveksling av aminosyrer. Dette stoffet virker som en katalysator ved overføring av visse molekyler. Når energiomsetningen forstyrres, øker cellemembranets permeabilitet, noe som fører til ødeleggelse av celler og frigjøring av enzymet i serum.
Årsakene til forhøyet blod ATL
Hvis den biokjemiske analysen viser at ALT i blodet er forhøyet, er årsaken til dette i de fleste tilfeller leverskade. Men også konsentrasjonen av dette stoffet kan øke på grunn av patologier av andre organer. La oss vurdere hvor nøyaktig sykdommer og hvor mye ALT-nivå kan overstige normen:
- En 20 til 100 ganger økning i ALT kan indikere akutt hepatitt på grunn av viral eller giftig skade. Ved akutt viral hepatitt A observeres denne økningen ca. to uker før utseendet av gulsott, og etter 3 uker oppstår normaliseringen. Med viral hepatitt B og C kan ALT øke uforutsigbart, og deretter redusere til normale verdier. En økning i denne indikatoren kan også observeres ved forverring av kronisk hepatitt, men i dette tilfellet skjer overskudd av normen 3 til 5 ganger.
- Hvis ALT økes 2 - 3 ganger, så kan det snakke om alkoholfri fettsykdom (steatosis). Patologiovergangen til fasen av steatohepatitt ledsages av en signifikant økning i ALT-nivå, samt en økning i det høye nivået av totalt og direkte bilirubin.
- Femfoldig økning i mengden alaninaminotransferase i blodet finnes ofte i levercirrhose, som er forbundet med en intensiv prosess for erstatning av leverceller med bindevev.
- Noen ganger oppdages en økning i nivået av dette enzymet med metastatisk leverskade. I dette tilfellet jo større lesjonen er, desto større er konsentrasjonen av ALT i blodet. Men med en primær tumor, for eksempel med hepatocellulær karsinom, er avvikene fra normal ATL ubetydelig, noe som ofte kompliserer diagnosen.
- Økningen i ALT til 600 U / L etterfulgt av en kraftig reduksjon er et karakteristisk tegn på akutt obstruksjon av gallekanalene.
Et lite overskudd av normen kan observeres når:
- hjerteinfarkt;
- myokarditt;
- hjertesvikt;
- akutt pankreatitt
- sjokkstatus
- alkoholisk hepatitt;
- smittsom mononukleose;
- myositt;
- akutt lymfoblastisk leukemi;
- alvorlig gestose hos gravide kvinner (II trimester), etc.
Også økningen i ATL kan være en konsekvens av å ta slike medisiner som:
- holestatiki;
- orale prevensjonsmidler;
- østrogener;
- nikotinsyre;
- sulfonamider og andre.