Ektopisk (ektopisk) graviditet kalles denne typen svangerskap, hvor implantasjonen og videreutviklingen av egget skjer utenfor livmoren. Årsakene til ektopisk graviditet er derfor mange, for å bestemme spesifikt hva som forårsaket patologien, er komplisert diagnose nødvendig.
Graviditet utenfor livmoren - hva er det?
Som det fremgår av definisjonen, er en ektopisk graviditet en graviditet som utvikler seg utenfor livmorhulen. I det normale løpet av svangerskapet går et befruktet egg gjennom egglederne, befruktes og faller ned i livmoren hvor implantasjon finner sted - innføringen av det embryoniske egget i orgelvegget. Med ektopisk graviditet oppstår uorden direkte med implantasjon. Av ulike årsaker kommer kvinnekroppen ikke til livmor og begynner å trenge inn i veggen til orgelet som den ligger i.
Hvor kan en ektopisk graviditet være?
Graviditet utenfor livmoren, avhengig av hvilken organtimplantasjon som skjer, kan deles inn i:
- eggstokkene;
- cervical;
- rørformet ;
- abdominal.
Et karakteristisk trekk ved patologi er den høye risikoen for oppløsning av orgelet der det befruktede egget befinner seg. Graviditet i eggstokken oppstår hvis spermet penetrerer inn i follikkelen, hvor egget ennå ikke har klart å unnslippe. I den cervicale typen patologi passerer fosteregget livmorhulen og lingrene i nakkeområdet.
Mindre vanlig er abdominal ektopisk graviditet, som er delt inn i underarter:
- Primær - vedlegget av føtale egg opptrer først i kaviteten i bukhinnen.
- Sekundær - observeres når det befruktede egget utkastes fra egglederen.
Ektopisk graviditet - årsaker
Ifølge oppfatningen av obstetrikere og fysiologer som studerte denne patologien, er hovedårsaken til ektopisk graviditet å avta prosessen med føtaleggbevegelse langs egglederen. Ofte er dette fenomenet ledsaget av økt aktivitetsgrad av trofoblast - det ytre lag av embryonale celler i blastocyststadiet.
Beskriv årsakene til ektopisk graviditet, og legene kaller følgende provokasjonsfaktorer:
- Inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Ofte er den provokerende faktoren seksuelle infeksjoner - klamydia, trichomoniasis, hvor livmor endometrium er forstyrret. En patologi av denne typen kan ledsages av sammenblanding og deformering av livmorrørene.
- Hyppige aborter. Som et resultat av manipulasjon for å avbryte graviditeten, er det klebende prosesser, endringer i egglederørene, som forhindrer normal bevegelse av egget.
- Bruk av intrauterin prevensjonsmidler.
- Hormonale lidelser i kroppen
- Operasjoner på organene i reproduktive systemet
- Tumorer og ondartede formasjoner av uterus og appendages.
- Brudd på utviklingen av et befruktet egg.
- Medfødte misdannelser av livmoren (sadel, tohornet).
- Hyppig stress og overarbeid.
Ektopisk graviditet etter IVF
ECO er en prosedyre der fertilisering av et egg utføres under laboratorieforhold. Forprøvetaking av det beste og mest egnet for in vitro befruktning av kjønnscellene til en kvinne og en mann. Etter befruktning om noen dager, er egget plassert i livmorhulen, der det er implantert. Imidlertid er det i praksis i noen tilfeller annerledes: egget trenger ikke inn i livmorveggen, men beveger seg mot egglederne.
Forklarer til pasienter hvorfor det er en ektopisk graviditet med IVF , legger legene oppmerksomhet på økningen i myometriums kontraktilitet. Uterus begynner å reagere på det introduserte føtalegnet, som på fremmedlegeme. Som et resultat av sine hyppige sammentrekninger, rushes det inn i kaviteten i livmoderrøret, hvorfra det kan komme inn i bukhinnen. Ifølge statistikk forekommer slike årsaker til ektopisk graviditet forbundet med IVF hos 3-10% av pasientene. For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, anbefaler eksperter:
- Hold deg i liggende stilling i omtrent en halv time etter IVF-prosedyren.
- Begrens motor og fysisk aktivitet.
Ektopisk graviditet etter fødsel
Ofte etter ny fødsel utvikler en ektopisk graviditet, årsakene til hvilke er forbundet med en ufullstendig gjenoppretting. Etter fødselen av et barn anbefaler leger at en kvinne skal bruke prevensjonsmidler i minst seks måneder for å utelukke en gjentatt graviditet. Kroppen trenger tid til å gjenopprette. Med aktiv laktasjon er sjansen for å bli gravid minimal, men det er umulig å eliminere muligheten for unnfangelse helt.
Ektopisk graviditet etter sterilisering
Sterilisering er en radikal prevensjonsmetode , som innebærer ligering av fallopierørene eller fullstendig fjerning av det reproduktive organet. Sannsynligheten for unnfangelse etter denne prosedyren er liten og er mindre enn 1%. Men hvis graviditet oppstår, så i 30% av tilfellene er det en ektopisk. Denne situasjonen skyldes egenartet av steriliseringsprosedyren.
Snakker med en kvinne på kvelden før kirurgi, og forklarer hvorfor det er ektopisk graviditet, årsakene til utviklingen, legger legen oppmerksomhet på at når sterilisering kunstig oppstår hindring av egglederne. Som et resultat, med ubeskyttet sexkontakt, kan spermatozoer som kommer inn i livmorhulen nå et av rørene og møte et eggløsning. Etter befruktning er det ingen fremgang i livmor, patency er kunstig svekket.
Ektopisk graviditet etter abort
Abort er alltid ledsaget av "stress" for reproduktive systemet. Det er en rask forandring i hormonell bakgrunn, en ubalanse, som gjenoppretter som tar tid. I tilfelle av kirurgisk abort, som ledsages av skraping, oppstår traumatisering av endometrium, et brudd på integriteten til livmorvevene. Ved gjenopprettingsprosessen er det mulig at adhesjoner, som delvis bryter mot egglederens patenter. Denne funksjonen anses av jordemødre som hovedårsaken til ektopisk graviditet etter gjentatte aborter.
Ektopisk graviditet etter å ha tatt OK
Effekten av moderne orale prevensjonsmidler er basert på følgende effekter:
- undertrykkelse av eggløsning;
- inhibering av modningen av egget ;
- kondensasjon av cervical mucus.
Alt dette sammenhenger hindrer fremdriften av spermatozoer, forhindrer penetrering i livmorhulen. I tillegg påvirker legemidler endometrium, undertrykker veksten av cellene. Som et resultat blir tykkelsen av dette laget utilstrekkelig for utbruddet av graviditet, implantasjon. Forklarer kvinner hvorfor det er en ektopisk graviditet etter at de tar orale prevensiver, legger legene oppmerksom på denne effekten direkte. For å gjenopprette endometrium etter avskaffelsen av OK, tar det tid - 2-3 menstruasjonssykluser.
Ektopisk graviditet med lUD
Intrauterin prevensjonsmidler er en av de vanligste prevensjonsmetodene. Det har en rekke fordeler, men det gir ikke full beskyttelse mot uplanlagt oppfatning. Sannsynligheten for graviditet med metoden er 1-3%. Leger merker økt risiko: IUD forårsaker ofte ektopisk graviditet.
Når du installerer lUD, opprettes et hinder i spermens bevegelsesbane. I noen tilfeller kan helixen imidlertid falle ut, skifte den inn i livmorhulen. Samtidig er bevegelsen av egget til egglederen ødelagt, og tilgang til spermatozoidene åpnes. Som et resultat av et slikt brudd etter befruktning forblir egget i moderrøret, da det ikke kan forlate det. Dette faktum forteller direkte hvorfor ektopisk graviditet oppstår i lUD.
Ektopisk graviditet - psykologiske årsaker
For å forstå og nøyaktig avgjøre hvorfor en ektopisk graviditet oppstod i et bestemt tilfelle, utfører spesialister en psykologisk analyse av situasjonen. Mange leger utelukker ikke muligheten for tilstedeværelse av psykosomatiske stoffer. Følelsesmessige opplevelser som ikke finner et uttak, går i fysisk form.
Ofte blir dette observert i vanlige abort av graviditet, når en kvinne ubevisst justerer seg for en forestående brudd i fremtiden. I tilfelle av ektopisk graviditet forbinder tilhenger av psykosomatisk medisin sin utvikling med et tvilsomt ønske om å få barn fra en kvinne. Lignende årsaker til ektopisk graviditet er ikke vitenskapelig bevist, men psykologer utelukker ikke en slik mulighet.
Ektopisk graviditet - hva skal jeg gjøre?
Kvinner spør ofte leger om hva de skal gjøre hvis en ektopisk graviditet oppdages tidlig. I de fleste tilfeller svarer legene at behandlingen kun er mulig kirurgisk. Leger utfører utvinning av føtalegget ved hjelp av en spesiell enhet. Med en sterk introduksjon av det i kroppen kan det kreve en kanaloperasjon. Laparoskopi brukes ofte. Suksessen med behandlingen skyldes aktualiteten i tilbudet av medisinsk behandling. Hvis en ektopisk graviditet er bekreftet, blir operasjonen den eneste behandlingsmetoden.
Ektopisk graviditet - konsekvenser
Kvinner som står overfor et problem, er interessert i spørsmålet om det er mulig å bli gravid etter en ektopisk graviditet. Legene reagerer positivt, men de ser en stor sannsynlighet for komplikasjoner etter patologien. Blant de hyppige:
- stort blodtap
- smerte sjokk.
Hvordan unngå ektopisk graviditet?
Ønsker å hindre gjentatt brudd, er kvinner ofte interessert i leger hvordan man unngår gjentatt ektopisk graviditet. Forebygging av en slik patologi bør omfatte:
- rettidig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer;
- eliminering av aborter;
- bruk av prevensjonsmidler valgt individuelt;
- tidlig registrering for graviditet.