En av de mest spennende og forstyrrende aktivitetene for gravide er prenatal screening. Og spesielt skremmende forventningsfulle mødre screener for graviditetens andre trimester. For hva det trengs og om det er verdt det å være redd - vil vi analysere i vår artikkel.
Hvem er i fare?
På anbefaling fra Verdens helseorganisasjon gjennomføres prenatal screening i Russland av alle gravide kvinner. Obligatorisk forskning utføres for kvinner som har følgende risikofaktorer:
- alder over 35 år;
- nærvær i familien til et barn med kromosomale patologier;
- ekteskap mellom nære slektninger;
- narkotika i første trimester kontraindisert i svangerskapet;
- langvarig trussel om avslutning av svangerskapet;
- to eller flere miskarrierer;
- bestråling av en av ektefellene før unnfangelsen.
Screening for graviditet - timing og analyse
Vanligvis foregår prenatal screening for graviditet to ganger: på 10-13 og 16-19 uker. Målet er å identifisere mulige alvorlige kromosomale patologier:
- trisomi av det 21. kromosom (Downs syndrom);
- trisomi av det 18. kromosom (Edwards sykdom);
- defekt av fosterets nevrale røret (ryggradsspredning).
Screening består av følgende stadier: ultralyd, blodprøve, tolkning av dataene. Det siste stadiet er svært viktig: om hvor godt legen vurderer fostrets tilstand, avhenger ikke bare barnets fremtid, men også den gravide kvinnens psykologiske tilstand.
Den andre screeningen for graviditet er først og fremst den såkalte triple testen, en biokjemisk blodprøve, som bestemmer tilstedeværelsen av tre indikatorer:
- alfa-fetoprotein (AFP);
- totalt hCG;
- fri estriol (E3).
Avhengig av nivået på disse indikatorene i blodet til en fremtidig mor, snakker de om risikoen for å utvikle genetiske patologier.
| brudd | AFP | E3 | hCG |
|---|---|---|---|
| Down syndrom (trisomi 21) | lav | lav | høy |
| Edwards sykdom (trisomi 18) | lav | lav | lav |
| Nerverrørskader | høy | normal | normal |
Den andre screeningen under graviditeten innebærer også en ultralydseksamen. Spesialisten vil nøye undersøke fosteret, dets lemmer, indre organer, vurdere tilstanden til morkaken og fostervannet. Tidspunktet for den andre screeningen for graviditet for ultralyd og biokjemisk blodprøve stemmer ikke overens: ultralyd er mest informativ mellom 20 og 24 uker, og optimal tid for en trippeltest er 16-19 uker.
La oss finne ut tallene
Dessverre deklarerer ikke alle leger resultatene av trippeltesten til fremtidige mødre. I den andre screeningen for graviditet er følgende indikatorer normen:
- AFP ved 15-19 ukers svangerskap - 15-95 U / ml og ved 20-24 uker - 27-125 U / ml.
- HCG ved 15-25 graviditetsuke - 10000-35000 mU / ml.
- Fri østriol ved 17-18 uker - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 uke - 7,5-28,0 nmol / l og 21-22 uke - 12,0-41,0 nmol / l.
Hvis indikatorene er innenfor normale grenser, er barnet sannsynligvis helt sunt. Ikke bekymre deg om tallene i resultatene av testene går utover normens grenser: Trippeltesten er ofte "feil". I tillegg er det en rekke faktorer som alvorlig påvirker resultatene av biokjemisk forskning:
- flere graviditeter
- ECO;
- vekten av den gravide kvinnen (i full kvinner, indeksene er økt, i tilfelle av magre seg, de senkes);
- dårlige vaner (røyking under graviditet);
- diabetes mellitus hos gravide kvinner;
- Feil definisjon av svangerskapsalderen.
Oppleve om mulige patologier av fosteret er ikke verdt det. Ingen lege har rett til å gjøre en diagnose, enda mindre avbryte graviditet, på grunnlag av screening. Resultatene av studiene tillater bare å vurdere risikoen for å få barn med medfødte feil. Kvinner med høy risiko utnevne tilleggstester (detaljert ultralyd, amniocentesis, cordocentesis).