Knutleddets artroskopi er en prosedyre som er veldig populær. Det lar deg identifisere patologien i tide og raskt beseire sykdommen. Tidligere ble det brukt traumatiske operasjoner for å eliminere kneproblemer. Men med utviklingen av teknologier har tilgangen til behandling av slike patologier blitt radikalt endret.
Hva er knektelens artroskopi?
Denne prosedyren er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre. Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et artroskop. Denne enheten er utstyrt med en tynn nål med et fiberoptisk kamera. Hele bildet vises. For å forstå hva artroskopi er, vil legen hjelpe, hvem vil fortelle pasienten alle funksjonene ved slik manipulasjon. Det finnes flere varianter av denne prosedyren:
- diagnostikk;
- terapeutisk.
Hittil er denne prosedyren betraktet som en "gullstandard" i kampen mot muskel-skjelettsystemets patologi. Denne teknikken har ingen analoger. Den har mange fordeler:
- Minimalt invasiv - prosedyren utføres med minimal inntrengning i hulrommet i fellesposen;
- alle manipulasjoner utføres med utrolig nøyaktighet;
- det intra-artikulære hulrommet tar ikke kontakt med det ikke-sterile ytre miljøet;
- Under prosedyren kan væskedrenering utføres samtidig;
- fordi operasjonen er gjort uten snitt, er tiden for oppførsel redusert til en time, og det påfølgende oppholdet på sykehuset - opptil 2-3 dager;
- det er ikke nødvendig å immobilisere foten i lang tid.
Det er ulempene med denne metoden:
- prosedyren er ikke billig, fordi den utføres på dyrt utstyr;
- Legen som gjør denne operasjonen bør være en førsteklasses spesialist, siden forstyrrelser fra en uerfaren lege kan føre til utvikling av komplikasjoner.
Artroskopi av knæleddet - indikasjoner
Henvisningen til denne prosedyren er gitt av en traumatolog, reumatolog eller ortopedist. Bruk av artroskopi av knæleddet anbefales i slike tilfeller:
- med en dislokasjon ;
- når sanering av kneet er nødvendig i tilfelle akkumulering av purulente masser;
- om nødvendig, vevbiopsi;
- i tilfelle hvor det er nødvendig å bytte ut den skadede ledd;
- med revmatoid artritt ;
- når meniscusens integritet er ødelagt;
- i nærvær av en fremmedlegeme i kneleddets hulrom;
- i tilfelle av kronisk hyperplasi av fettlegemet.
Diagnostisk artroskopi av kneledd
Denne prosedyren anses som informativ. Takket være henne undersøkes tilstanden til kneleddet fra innsiden. All informasjon vises på skjermen i sanntid. Knee artroskopi bidrar til å skaffe seg slik informasjon:
- bestemme området for lokalisering av patologi
- å forutsi spredningen av spredningen;
- korrekt diagnostisere.
Terapeutisk artroskopi
Denne metoden anbefales når konservativ medisinbehandling er ineffektiv. For eksempel er kirurgisk artroskopi av knæleddet foreskrevet, reseksjon av menisken i dette tilfellet foregår med minimal komplikasjoner. En slik behandlingsprosedyre anses å være mindre traumatisk: etter det gjenstår en liten søm. I tillegg er rehabilitering ikke forsinket i lang tid. Som praksis viser, går pasientene raskt tilbake til deres livsstil.
Artroskopi - kontraindikasjoner
Selv om denne prosedyren har mange fordeler, må det i noen tilfeller bli oppga. Den endelige dommen er om knæleddens artroskopi er laget av legen etter en grundig undersøkelse av pasienten. Alle kontraindikasjoner til gjennomføringen av denne prosedyren kan deles betinget i to grupper: absolutte og relative. Den første inkluderer følgende:
- betennelse ledsaget av dannelse av pus;
- fibrøs eller benankylose;
- alvorlig tilstand av pasienten.
Relative kontraindikasjoner inkluderer:
- frakturer av kondyler;
- brudd på integriteten til vevet, som ligger ved siden av fellesposen;
- hemartrose .
Hvordan utføres kneartroskopi?
Før du går gjennom en slik prosedyre, skal pasienten forberede seg på det. Artroskopi av kneleddet sørger for at følgende manipulasjoner skal utføres på forhånd:
- EKG ble utført;
- blodtrykk ble målt;
- koagulasjonsfaktoren ble bestemt;
- Røntgen på brystet;
- MR i kneledd ble utført;
- Blod og urintester ble sendt inn.
Om kvelden på dagen for dagen da artroskopi av kneledd meniskus utføres, blir pasienten renset med en enema. Før de går til sengs, gir de ham sovepiller av lett handling. Også på kvelden kan du ikke spise eller drikke noe. På morgenen umiddelbart før operasjonen barberer håret i knærområdet. Prosedyren i seg selv tar ikke mer enn en time.
Artroskopi av kneleddet utføres som følger:
- Pasienten ligger på operasjonstabellen (på baksiden). Knæret som operasjonen skal utføres på, skal bøyes i en vinkel på 90 ° og festes med spesielle enheter.
- Huden er dekontaminert.
- For å redusere blodstrømmen til kneleddet, legges en turnering på låret.
- Introdusert anestesi.
- Kirurgen gjør 3 hakk 3-6 mm lange.
- Et artroskop er satt inn gjennom hullet. Legen undersøker nøye det berørte området. Om nødvendig pumper den ut ekssudatet, skyller hulrommet og utfører alle nødvendige manipulasjoner.
- Gjennom hakk, blir det innsatte verktøyet ekstrahert.
- På det behandlede området påføres sterile pressebånd.
Artroskopi av knæleddet - anestesi
Basert på resultatene av testene som ble sendt før operasjonen og med hensyn til varigheten av den kommende operasjonen, bestemmer anestesen hvilken anestesimetode som skal foretrekkes. Anestesi med artroskopi av kneledd kan være som følger:
- Lokal - gir en subkutan injeksjon av et bedøvelsesmiddel (Lidocaine, Novocaine eller Ultrakain) nær fremtidige inngrep. Ulempen med denne metoden er kortvarig. Lokalbedøvelse er utført dersom artroskopi av knæleddet er diagnostisk.
- Spinal (det kalles også epidural) - legemidlet injiseres gjennom kateteret inn i ryggsøylens område. Hovedfordelen ved denne anestesjonsmetoden er at under operasjonen holder legen hele tiden kontakten med pasienten. Hvis det er behov for en forlengelse av anestesi, gjøres dette gjennom et medisinsk kateter.
- Vanlig - den brukes kun i behandlingen av de mest alvorlige patologiene.
Artroskopi av kneledd
Tre kirurgiske inngrep blir gjort under operasjonen. Disse manipulasjonene er representert ved artroskopi - teknikken er som følger:
- Den første punkteringen - gjennom dette hullet i felleshulen, er et optisk kamera satt inn. Denne enheten er koblet til skjermen hvor bildet blir sendt.
- Det andre snittet er gjennom hvilket et legemiddel injiseres i felleshulen (f.eks. Adrenalin, natriumklorid). Disse legemidlene brukes til å redusere risikoen for blødning under operasjonen og for å utvide undersøkelseskanalen.
- Tredje snittet - gjennom det inn i hulrommet er introdusert hovedverktøyet.
Artroskopi av knæleddet - etter kirurgi
Ved slutten av prosedyren vil legen gi pasientens anbefalinger om hvordan man oppfører seg under gjenopprettingsperioden. Følg dem må være omhyggelig. Disse anbefalingene er like viktige som korrekt utført artroskopi, forberedelse til kirurgi. I de fleste tilfeller blir de tømt dagen etter operasjonen. Svært sjelden er pasienten igjen under doktors tilsyn i ytterligere noen dager.
Artroskopi - komplikasjoner
Selv om et slikt kirurgisk inngrep anses som en sikker prosedyre, er det en risiko for at det kan være negative konsekvenser etter det. Oftere merke slike komplikasjoner:
- Knæet etter artroskopi svulmer;
- kroppstemperaturen stiger;
- Det er ubehag i brystet (pasienten er vanskelig å puste);
- På grunn av sårinfeksjon utvikler leddgikt;
- problemer i det vaskulære systemet er notert;
- Følsomheten er svekket;
- det er klikk mens du kjører
- kneet er veldig sårt;
- det er hyperemi i huden;
- svært sjelden hemartrose.
Smerte etter knektledets artroskopi
Slike ubehagelige opplevelser etter operasjonen er ganske normale. I de fleste tilfeller stoppes de med narkosemidler. Av denne grunn bør pasienten ikke bekymre seg og bekymre seg for at noe gikk galt. Hvis, etter artroskopien av menisken, gjør kneet vondt veldig, og smertestillende legemidler som doktoren foreskriver, ikke hjelper, bør medisinsk hjelp søkes umiddelbart. Mest sannsynlig oppsto en alvorlig postoperativ konsekvens. Oftere utålelig smerte er ledsaget av følgende komplikasjoner:
- koagulering av blodkar med blodpropper (forekommer hos pasienter med fedme);
- leddgikt ;
- artikulasjon av leddvæsken, fremkalt av for sterk belastning på kneet;
- hemartrose;
- algodystrofisk syndrom;
- betennelse i vevet i vommen.
Klick i kneet etter artroskopi
En knase i den postoperative perioden regnes som en fysiologisk norm. Årsakene er som følger:
- I leddhulen oppsamler gassbobler;
- pasienten har en moderat avsetning av salter;
- Det var overgrowing av leddbåndene.
Hvis knæret knuser etter artroskopi etter 4-5 måneder, indikerer dette utviklingen av artrose. Med denne sykdommen blir leddbruskene tynnet og amortiseringen av bevegelsen forstyrres. Knæret blir betent, noe som resulterer i en lokal økning i temperaturen. Huden i dette området blir varm og får en rødaktig farge. Alt dette er ledsaget av alvorlig smerte.
Knappen bøyer seg ikke etter artroskopi
I de første etteroperasjonsdager i dette fenomenet er det ingenting forferdelig. Men hvis knelektroskopi ikke bøyer kneet etter en uke, er dette allerede et advarselssignal. Årsakene til begrenset bevegelse kan være:
- hemartrose;
- betennelse i postoperativ cikatrix;
- artikulasjon av leddvæsken;
- algodystrofisk syndrom.
Rehabilitering etter artroskopi av kneledd
Restaureringsprosessen starter i de første timene etter operasjonen. Det kan vare fra 3 til 8 uker. Så går pasienten tilbake til et fullt liv. Restaurering etter artroskopi av knæleddet reduseres til følgende anbefalinger:
- For å forhindre utbruddet av den inflammatoriske prosessen, bør pasienten ta antibiotika foreskrevet av legen.
- Hold det opererte benet i hevet stilling. Isen bør påføres kneet. Slike manipulasjoner vil redusere smerte og hevelse.
- Det er nødvendig å gjøre dressinger hver 2-3 dager.
- For å lette pasientens tilstand, er det nødvendig å ta smertestillende medisiner.
- Det er nødvendig å utelukke belastningen på den opererte knæleddet. Du kan stå opp den tredje dagen etter operasjonen. I dette tilfellet kan du bare flytte med krykker.
- I de neste 2-3 ukene etter operasjonen er kjøring forbudt!
- Artroskopi av kneleddgjenoppretting etter operasjon vil øke hastigheten på treningsbehandling.
- De første par ukene etter operasjonen er ikke varme bad tillatt. Det er ikke tillatt og hypotermi.
- For å gjenopprette bruskvæv, bør chondroprotektorer tas.
LFK etter artroskopi av kneledd
Den terapeutiske gymnastikken bidrar til å styrke musklene og påskynde gjenopprettingsprosessen. Før du utvikler et kne etter artroskopi, må du konsultere en spesialist. Feil rehabilitering kan forårsake stor skade. Etter at arthroskopien av det berørte knæleddet ble utført, anbefales restaureringen å begynne med en liten belastning, og gradvis øke den. Øvelser kan være:
- spenning i lårmusklene;
- løft av foten;
- holde det på vekten;
- bading,
- gå og så videre.