Hjernens iskemi hos en nyfødt er en patologisk tilstand forbundet med utilstrekkelig oksygeninntak. Skarp konsentrasjon eller blokkering av små fartøy påvirker blodsirkulasjonen negativt. Uavhengig av årsakene, startet ubegrenset behandling fører til triste konsekvenser.
Cerebral iskemi hos nyfødte - hva er det?
Opptil 85% av alle iskemiske tilfeller registreres i nyfødtperioden. Samtidig oppstår omtrent 70% av alle patologier, selv ved intrauterin utviklingsstadium. Iskemisk encefalopati er forbundet med dannelsen av blodpropp i et fartøy som mater hjernen, eller med utilstrekkelig utvikling av selve fartøyet. Oftere er sykdommen registrert hos barn født før foreskrevet tid, for tidlig .
Som følge av nedsatt sirkulasjon mangler hjernen oksygen. På stedet der det er en markant mangel på det, dannes områder av iskemi - skadet vev. Mangelen på hensiktsmessig medisinsk behandling i tidlige stadier fører til en økning i volumet av det berørte vevet, øker risikoen for blødning i hjernen.
Hjernesykdom - årsaker
Ofte skjer cerebral iskemi hos nyfødte, selv i de siste ukene av svangerskapet, men det er mulig å utvikle det i fødselsprosessen. Blant de viktigste årsakene til utviklingen av patologi skiller legene følgende:
- delvis placentabrudd eller nedsatt blodsirkulasjon i den;
- Klemming av navlestrengen under fødsel av fosteret langs generiske veier;
- brudd på perifer blodsirkulasjon i fosteret;
- defekter av kardiovaskulærsystemet;
- intrauterin hypoksi ;
- akutt placentainsuffisiens
- åpen arteriell kanal.
Å provosere iskemi er faktorer som er forbundet med graviditet:
- giftose på sentrale vilkår;
- flere graviditeter
- vannknaphet;
- prematuritet.
Cerebral iskemi - grader
En funksjon av patologien er dens tidlige diagnose - sykdommen oppdages innen få timer etter fødselen av barnet. Hjernens iskemi i et nyfødt bestemmes av de karakteristiske avvikene i kontrollen av refleksene. Resultatet av blodprøven viser en økning i konsentrasjonen av karbondioksid, utilstrekkelig oksygenmetning. Avhengig av det kliniske bildet og de observerte symptomene, er cerebral iskemi av det nyfødte delt inn i 3 grader.
Iskemi av hjernen på 1 grad hos nyfødte
Lys iskemi eller cerebral iskemi i 1. grad er preget av tilstedeværelsen av milde tegn på patologi. Symptomatisk er tilstede i de første 3-5 dagene, hvoretter egen eliminering forsvinner. På en enkel grad fikse leger:
- nervøs spenning eller tvert imot den undertrykte tilstanden til det nyfødte;
- redusert muskel tone;
- intensivering av senreflekser.
For en viss grad av svekkelse, hvis det ikke er komplisert av noe, bruker leger forventet taktikk. For en nyfødt, en dynamisk observasjon er etablert, utføres periodiske refleksforsøk, den generelle tilstanden til babyen blir evaluert. Etter 5 dager forsvinner denne iskemi av cerebral fartøy hos nyfødte, progresjonen av patologi med riktig terapi blir sjelden observert.
Hjernens iskemi hos en nyfødt i 2. grad
Cerebral iskemi av klasse 2 hos nyfødte oppstår på grunn av komplekse sykdommer under graviditet og fødsel. I denne typen patologi registrerer legene følgende symptomer:
- uttalt apné (stopper å puste inn en drøm);
- reduksjon i refleksaktivitet - griper og suger reflekser blir brutt;
- svak muskel tone;
- periodisk tap av bevissthet;
- mangel på koordinering;
- en økning i volumet av hodet på grunn av akkumulering av væske i den.
Ofte manifesterer cerebral iskemi hos spedbarn på den første dagen i livet, med fjerne symptomer på sykdommen kan forekomme etter 2-4 uker. Denne hele perioden for barnet overvåkes nøye av leger, og det gjennomføres en spesiell terapi. I noen tilfeller, i nærvær av indikasjoner, kan en operativ inngrep for å fjerne blodproppene gjenopprette patensen til et blodkar kan foreskrives.
Iskjemi av hjernen i tredje grad hos nyfødte
Denne form for patologi har en markert symptomatologi, så cerebral iskemi av klasse 3 hos nyfødte er allerede bestemt på 5 minutters levetid. Blant de viktigste tegnene på brudd bør være:
- fullstendig fravær av reflekser;
- utvikling av koma;
- hjerterytmeforstyrrelse;
- en kraftig økning i blodtrykket;
- brudd på pusteprosessen.
For en gitt grad av sykdom er det ofte nødvendig med kunstig ventilasjon. Den nyfødte blir overført til intensivavdelingen, der han kontinuerlig overvåkes. Tidlig og korrekt behandling bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser av sykdommen, forhindrer utviklingen av komplikasjoner, unngår det negative resultatet av cerebral iskemi hos nyfødte.
Tegn på cerebral iskemi hos nyfødte
Eksplisitte symptomer på sykdommen gjør det mulig å identifisere det på et tidlig stadium. Cerebral iskemi hos barn er ledsaget av et levende klinisk bilde. Blant skiltene som en ung mor bør være oppmerksom på i de første dagene etter fødselen av et barn, er det nødvendig å skille mellom følgende:
- Barnet er lett spent, stadig gråt uten tilsynelatende grunn;
- dårlig søvn av babyen, wincing i en drøm;
- utseendet på rystelser av hender og føtter;
- redusert motoraktivitet;
- økning av fjærer;
- marmor skygge av huden;
- kramper, riving av hode og lemmer;
- forstyrrelse av mage-tarmkanalen: oppblåsthet, forstoppelse, diaré.
Hjernesykdom i nyfødte - behandling
Før behandling av cerebral iskemi hos nyfødte, utfører legene en rekke studier for å etablere årsaken til patologien. Eliminering av faktoren som forårsaket uorden, utelukker utviklingen av tilbakefall. Målet med den terapeutiske prosessen med iskemi er å gjenopprette normal blodsirkulasjon og eliminere konsekvensene. I dette tilfellet krever 1 grad av sykdommen ofte ikke medisinsk behandling - legene er begrenset til utnevnelsen av en terapeutisk massasje.
Iskemien i hjernen i nyfødte 2 og 3 grader krever bruk av medisiner. I noen tilfeller, når årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser er tilstedeværelsen av blodpropp i fartøyets lumen, kan kirurgisk inngrep utføres. Operasjonen innebærer en fullstendig restaurering av blodbanen. For å utelukke konsekvensene av cerebral iskemi, foreskrives et langt forlengelse av gjenopprettende terapi for barnet.
Hjernens ischemi - behandling, narkotika
Avhengig av barnets cerebral iskemi, behandles behandlingen individuelt. Medisinsk behandling av spedbarn med denne patologien inkluderer bruk av følgende grupper av medisiner:
- vasodilatormedikamenter - bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen, forbedre oksygenforsyningen til hjernen;
- nootropics - gjenopprette hjernens arbeid;
- diuretika - utelukke utviklingen av ødem, forhindre opphopning av væske i hjernen.
Blant narkotika som tilhører disse stoffgruppene, er mer brukte:
- Tserakson;
- pentoxifylline;
- piracetam;
- Aktovegin.
Massasje med cerebral iskemi hos nyfødte
Som nevnt ovenfor er cerebral iskemi hos barn alltid ledsaget av en nedgang i muskeltonen. Dette krever visse fysioterapeutiske prosedyrer, blant annet et spesielt sted er opptatt av medisinsk massasje. Under prosedyren, ved enkel strekking og eksponering for visse områder av kroppen, er det en økning i muskelstyrken. Over tid gjenopprettes fraværende reflekser, motoraktiviteten går tilbake til normal.
Hjernens iskemi i et nyfødt - konsekvenser
Tidlig initiering av terapi reduserer risikoen for komplikasjoner. Patologi av 1. grad går ofte uten spor for en liten organisme. Hvis det er et merkbart brudd, 2 grader av sykdommen, kan foreldrene registrere visse konsekvenser av cerebral iskemi hos nyfødte, blant dem:
- hodepine i babyen;
- søvnforstyrrelser;
- irritabilitet;
- redusert motoraktivitet.
Kaller konsekvensene av cerebral iskemi hos barn i tredje grad, leger utpekt:
- Cerebral parese ;
- oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse ;
- reduksjon av mentale evner.