Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumioner er av stor betydning for bindingen av prosesser som finner sted på overflaten av cellemembranen med intracellulære mekanismer. Dette skjer via ionkanaler, hvor visse typer proteinmolekyler åpner veien for kalsiumioner.

Plassering og rolle ion-kanaler

Disse kanalene er i sin tur delt inn i tre typer:

• cytoplasmisk;
• sakrolemmalnye;
• intracellulært.

De fleste kalsiumkanalene befinner seg i hjertemuskelen, og de resterende er i muskelvevet i bronkiene, livmoren, mage-tarmkanalen, urinveiene og blodplater.

Som allerede nevnt påvirker kalsiumioner metabolske prosesser i kroppen, og forårsaker:

• økning i oksygen etterspørsel;
• aktiv muskelsammentrekning
• økt spenning.

For å nøytralisere denne aktiviteten i medisin, brukes narkotika som tilhører gruppen kalsiumkanalblokkere (BCC) eller som de også kalles sakte kalsiumkanalblokkere.

Indikasjoner for bruk og terapeutisk effekt av BPC

Legemidler til kalsiumkanalblokkere er foreskrevet i nærvær av følgende sykdommer:

• hypertensjon;
• angina pectoris ;
• koronar insuffisiens;
• Kombinasjon av angina med bradykardi;
• takykardi;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• sykdommer i hjernecirkulasjonen;
• nederlag i hjertet av uforklarlig etiologi;
• Raynauds syndrom .

I tillegg kan BPC bli foreskrevet for sykdommer i nervesystemet, allergier, bronkospasmer og visse degenerative sykdommer (Alzheimers sykdom, senil demens, alkoholisme).

Virkningsmekanismen for kalsiumkanalblokkere på kroppen forårsaker:

• redusert glatt muskel tone;
• forbedring av blodstrømmen;
• redusert hjertekontraktilitet;
• vanndrivende effekt;
• en reduksjon i hastigheten på pulser;
• en reduksjon i nivået av blodplateaggregering og en forbedring i blodsammensetningen.

Klassifisering av legemidler

Kalsiumkanalblokkere har en viss klassifisering og er delt inn i:

1. Derivater av dihydropyridin. Disse stoffene er basert på nifepidin. De har en ekspanderende effekt på hjernens fartøy (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil, etc.).
2. Fenylalkylaminderivater. Gruppe verapamil. De påvirker hovedsakelig hjertemuskelen, og reduserer kontraktiliteten. Effekten på fartøyene er svak (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
3. Benzotiazininderivater. Gruppe diltiazem. Effekten av disse stoffene er lavere enn for den første gruppen, men den er jevnt fordelt til både hjertet og karene (Dilsem, Cardil).
4. Derivater av difenylpyrazin. Gruppe av cinnarizine. Oftest er disse CCBene foreskrevet for lesjoner i hjerneskipene (Stugeron, Nomigrain).

I tillegg er alle blokkere av langsomme kalsiumkanaler delt inn i første og andre generasjon, og dihydropyridinpreparater har en tredje. Hovedforskjellen mellom generasjoner er forbedring av medisinske egenskaper og reduksjon av uønskede konsekvenser etter å ha tatt stoffet. Også andre og tredje generasjons legemidler reduserer daglig dose, og de må bare brukes 1-2 ganger om dagen. Til blokkere av kalsiumkanaler i tredje generasjon er slike legemidler som amlodipin, latsidipin, nimodipin.

Bruk og kontraindikasjoner

Godkjennelse av BPC er bare mulig etter detaljert konsultasjon med legen og undersøkelsen. I hvert enkelt tilfelle er et legemiddel foreskrevet som er i stand til å produsere den beste terapeutiske effekten.

Hvert stoff har sine egne klare kontraindikasjoner, men generelt anbefales de ikke til bruk når:

• hjerteinfarkt;
• kardiogent sjokk;
• graviditet, i fôringsperioden;
• barndom;
• individuell intoleranse
• hjertesykdom med komplikasjoner på nyrene og leveren.