Neurinom av den auditive nerven

Neurinom av hørselsnerven - akustisk nevinom, vestibulær schwannoma - en godartet tumor som vokser fra Schwann-celler i den hørbare nerven. Denne patologien utgjør ca 8% av alle neoplasmer i kranialhulen og diagnostiseres årlig i omtrent en person per hundre tusen. Det utvikler seg vanligvis etter en alder av 30 år og er ensidig, selv om det er tilfeller av bilateral tumordannelse.

Symptomer på neurinom i den hørbare nerven

For denne sykdommen er preget av:

• hørselstap
• støy og ringing i ørene;
• smerte i ørene
• parese (nummenhet og svakhet) av ansiktsmuskler;
• vestibulære lidelser, svimmelhet, svekket koordinasjon ;
• kvalme;
• nedsatt syn (dobbeltsyn, nedsatt refleks av eleven til lys);
• brudd på saliv og tap av smak på forsiden av tungen;
• brudd på svelging og oppkast refleks;
• hodepine;
• endringer i bevisstheten.

Denne svulsten vokser sakte nok, og i begynnelsestrinnet (opptil 2,5 cm i størrelse) utgjør ikke en trussel mot liv og helse, noe som manifesterer seg bare i en nedsatt hørsel. I den andre fasen av sykdommen, kan nedsettelser som påvirker øynene og musklene i ansiktet bli tilsatt symptomene. I tredje fase, når svulsten når en størrelse på mer enn 4 cm, på grunn av et signifikant neoplasmatrykk på hjernen, oppstår alvorlige nevrologiske lidelser, smerte symptomer og psykiske lidelser.

Diagnose av neurinom av den auditive nerven

Diagnostikk av neuronom i hørselsnerven er ofte vanskelig, og i begynnelsen, når det bare oppstår ved hørselstap , kan det ofte forveksles med neurosensorisk hørselstap.

For diagnosen av sykdommen blir brukt:

1. Audiograph. Det brukes til å oppdage hørselshemmede.
2. Auditiv test for hjernestammenes respons. Sinkende passasje av signalet indikerer nesten alltid forekomsten av nevrolom.
3. Datatomografi. Tumorer som måler mindre enn 1,5 cm ved denne metoden, blir nesten ikke diagnostisert.
4. Magnetisk resonanstomografi. Det regnes som den mest pålitelige metoden for å oppdage en svulst og dens lokalisering.

Behandling av neurinom av den hørbare nerven

Det er ingen medisiner for denne sykdommen.

Til den konservative, uten kirurgi, inkluderer behandlingsmetoder neurinomer av den auditive nerve:

1. Observasjon. I tilfelle av små svulstørrelser, hvis det ikke utvikles og symptomene er ubetydelige eller fraværende, brukes en vent-og-se-taktikk for å overvåke svulsten og kontrollere størrelsen.
2. Strålebehandling og radiokirurgiske metoder. De brukes til små svulster, men har en tendens til å øke, så vel som i tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert (alder over 60 år, alvorlig hjerte- eller nyresvikt osv.). Bivirkninger av slik behandling kan være vedvarende hørselstap eller skade på ansiktsnervene. Umiddelbart etter strålebehandling er generell forverring av velvære, kvalme, spiseforstyrrelser, hodepine, hudirritasjon og håravfall på bestrålingsstedet mulig.

I alle andre tilfeller utføres kirurgisk inngrep for å fjerne neurinom av den auditive nerven. Operasjonen utføres under generell anestesi, ved trepanering av skallen, og varer fra 6 til 12 timer. Avhengig av størrelse og plassering av svulsten, er det ofte mulig å delvis eller helt bevare hørsel og funksjonalitet i ansiktsnervene. På et sykehus er en person opptil 7 dager etter operasjonen. En full rehabiliteringsperiode kan ta fra 4 måneder til et år.

Etter operasjonen skal en person gjennomgå en MR hvert år i minst fem år for å sikre at det ikke er tilbakefall.