Obstetrisk plexitt refererer til fødselstrauma og representerer skade på skulderleddet. Forekommer hos 2 av 1000 nyfødte, hovedsakelig med langvarig, langvarig arbeidskraft, som ble ledsaget av kunstig forstyrrelse.
Hvordan og når skjer det?
Plexitt i skulderleddet hos nyfødte dannes på grunn av feil posisjon i livmoren, på grunn av hvilken levering er vanskelig eller umulig. I dette tilfellet utløser fødselslederen fatet i håndtaket og trekker det ut i hodet med tau. Som et resultat oppstår overgrov av brachial plexus på grunn av avviket i hodet av fødselslege i en eller annen retning.
Som regel kan vi ikke utelukkende bare én grunn til fødselslammen, siden det er en overdreven strekking av nerver sammen med deres presse til beinformasjonene under fødselsprosessen.
Også generisk pleksitt kan oppstå som et resultat av å tippe frukthåndtaket opp bak baksiden av hodet. Som et resultat, samtidig med strekkingen av den nervøse brachial plexus, skjer kompresjon mellom skulderhode, kragebenet og de tverrgående prosessene i den nedre kivehvirvelen.
Hvis fosteret forlater to skuldre på leveringstidspunktet, oppstår pleksitt i det nyfødte som følge av kompresjon av brachial plexus med kravebenet og humerus. Denne type fødselsskade oppstår 3 ganger oftere med hodepine enn med gluteal.
I medisinsk praksis er det 3 typer plexitt i skulderleddet, som avhenger blant seg selv i at forskjellige deler av brachial plexus påvirkes.
bevis
Plexitt i skulderleddet, observert hos nyfødte, har ganske godt merkede symptomer. Det klassiske tegn på denne sykdommen er at håndtaket ligger bevegelsesløst nær bagasjerommet, og skulderen roteres (vendt) innover. Underarmen er ubøyelig. Håndflaten vender oppover. Med smertefull stimulering av denne armen er det ingen responsmotorreaksjon. Passiv bevegelse av hånden utføres fritt. I tilfelle når både de passive og aktive lembebevegelsene er hemmet, kan man anta utviklingen av den såkalte pseudo-lammelsen av den nyfødte hånden. Det oppstår på grunn av brudd på humerus eller epifylolyse av skulderen. Pseudo-lammelse er sjelden.
I plexitt i skulderleddet er det spesielt slående at i den skadede armen er det en signifikant reduksjon i tonen i muskelmuskelaturen.
behandling
Behandling av plexitt hos nyfødte utføres på samme måte som hos voksne. Begynn den fra de første ukene av babyens liv. Barn som allerede har fylt ett år, gjennomgår en restorativ behandling.
Ubegrenset behandling av en slik sykdom kan føre til utvikling av kontrakturer. I dette tilfellet vil den eneste løsningen være kirurgisk inngrep.
Behandling av plexitt i skulderleddet er en lang prosess. Det inkluderer vanligvis:
- terapeutisk gymnastikk;
- electrostimulation;
- legemiddelelektroforese;
- varmebehandling (parafinbad).
Også med pleksitt, er massasje vist. Barn i alderen over 3 år utfører ofte interferensbehandling av brachial plexus. For å gjøre dette, plasseres 1 elektrode på brachial plexus, og den andre - på håndleddet. Totalt utføres opptil 10-12 slike prosedyrer.
Aktiv behandling av skulder pleksitt utføres hos barn i de første 5-7 årene av livet.
Således er plexitt i skulderleddet en ganske kompleks sykdom som krever komplisert og langvarig behandling.