Denne sykdommen betraktes som en kritisk periode for kronisk hjertesykdom, karakterisert ved høy sannsynlighet for hjerteinfarkt eller død. Ustabil angina er ledsaget av et forandringsforløp i form og art av angina angrep. Manifestasjoner av patologi gir oss mulighet til å betrakte det som et mellomliggende mellom hjerteinfarkt og angina pectoris, men graden av iskemi er ikke tilstrekkelig til å forårsake myokardisk nekrose.
Stabil og ustabil angina - forskjeller
Stabil angina pectoris som oppstår ved en viss fysisk belastning. For eksempel vet pasienten at han vil føle seg dårlig etter å ha gått en halv kilometer. Han vet også at det er mulig å overvinne smertesyndromet ved å ta nitroglyserin.
En egenart av det ustabile angina er at dets tegn kan manifestere seg når en person er i stasjonær tilstand, og å ta enda to nitroglyserintabletter vil ikke bidra til å kvitte seg med smerten. Denne sykdomsformen inkluderer også angina, som først ble oppdaget.
Generelt er den ustabile formen av sykdommen en tilstand som går før infarkt . Derfor, etter angina pectoris, er det mulig enten konvalescens eller myokardinfarkt.
Ustabil angina pectoris - klassifisering
Oftest, når man vurderer denne sykdommen, bruker klassifiseringen utviklet av Braunwald, som identifiserte tre stadier av sykdomsutviklingen. I dette tilfellet jo høyere klassen er, desto mer sannsynlig forekommer komplikasjoner:
- Utseendet til de første manifestasjoner av ustabil angina av spenning i to måneder.
- Angina av hvile, forstyrrer hele måneden, unntatt de siste 48 timene.
- Den akutte form for angina de siste 48 timene.
Ustabile angina symptomer
Sykdommen er ledsaget av angrep, men når du behandler en anamnese, kan du identifisere tegn på ustabil progressiv angina:
- Økt frekvens av anfall og endring i karakteren av kurset, som ble lagt merke til i de siste to månedene;
- forekomsten av anfall i natt og i ro;
- om første gang manifesterte seg angina er utseendet av anfall
- tidligere hjulpet nitroglycerin mistet sin effektivitet.
Behandling av ustabil angina
Påvisning av symptomene på sykdommen sørger for akutt sykehusinnleggelse. Pasienter er foreskrevet EKG, bloddonasjon for analyse, passasje av myokardisk scintigrafi. Behandlingsprosessen bør være under vaktholdet til legene.
Behandling av patologi består i lindring av smerte, forebygging av nye tegn på ustabil angina og hjerneslag i myokardiet. Siden sykdomsårsaken ofte er ødeleggelsen av plakk dannet som følge av atherosklerose og utviklingen av en trombose, er pasienten primært foreskrevet aspirin, beta-blokkere, nitrater.
Nitrater er aktivt brukt siden slutten av 1800-tallet. Med deres hjelp, utvider venene, reduserer trykket som oppleves av ventrikkene. Disse stoffene har også en koronar dilaterende egenskap og evnen til å forhindre dannelse av trombi.
Bruk av beta-adrenoreceptorer kan redusere antall hjerteslag, og derved redusere oksygenbehovet som oppleves av myokardiet. Samtidig øker stoffet varigheten av koronar perfusjon, noe som bidrar til normalisering av blodtilførselen til myokardiet.
Aspirin hemmer arbeidet med cyclooxygenase, noe som fører til produksjon av tromboxan, et stoff som har en vasokonstriktoregenskap. Etter bruk av aspirin reduseres risikoen for trombosdannelse.