Blant de overtagne hjertesviktene er aortastensose en av de vanligste: Denne patologien er løst i hver tiende person på 60 til 65 år, og menn lider det fire ganger oftere.
Generelt er stenose en innsnevring av aortaklappen, på grunn av hvilken, på tidspunktet for sammentrekning (systole) i venstre ventrikel blir strømmen av blod fra den til den stigende delen av aorta vanskeligere.
Typer og årsaker til aortastensose
Det er vanlig å skille mellom medfødt misdannelse og oppkjøpt. I det første tilfellet har aorta to eller en ventil (normalt - tre), noe som fører til at aortaåpningen smalter, og venstre ventrikel må jobbe med større belastning.
Ervervet patologi blir provosert av reumatiske prosesser (opptil 10% av tilfellene), som ofte ledsages av mangel eller stenose i mitralventilen. Unge mennesker får aorta-stenose på grunn av revmatisme .
Symptomer på stenose av aortaklaven kan også forekomme mot bakgrunnen av endokarditt, hvor ventilene er sammenføyde og blir stive, innsnevrer lumen.
Hos eldre er aterosklerose eller deponering av kalsiumsalter (kalsinose) oftest observert på ventilflappene, noe som også fører til innsnevring av lumen.
Symptomer på aortastensose
Ved begynnelsen av patologienes utvikling er tegn på stenose praktisk talt ikke manifestert, og det blir ofte oppdaget ved et uhell under en planlagt undersøkelse av hjertet. Selv etter diagnosen kan symptomene få deg til å vente noen få år.
Pasienten er registrert hos en kardiolog og observert i løpet av sykdommen. Over tid fører innsnevringen av aorta ventil lumen til kortpustethet og økt tretthet, noe som er spesielt merkbar under fysisk aktivitet. Dette kalles en moderat stenose av aortaklappen - lumenområdet minker til 1,6-1,2 cm2, mens i en sunn person er denne verdien 2,5-3,5 cm2.
I den andre fasen av utvikling av patologi (uttrykt stenose) er lumenstørrelsen notert til å være ikke mer enn 0,7-1,2 cm2. Under fysisk anstrengelse, klager slike pasienter på svimmelhet og stenokardi (smerte bak brystbenet), er besvimelse mulig.
Følgende stadier er en skarp og kritisk aortastensose, karakterisert ved symptomer som kvelning, hjerteastma og til og med lungeødem. Lumen reduseres til 0,5-0,7 cm2.
I tilfelle når stenosen er medfødt, vises tegnene først i det andre eller tredje tiåret av livet, og patologien utvikler seg raskere.
Behandling av aorta stenose
Til dags dato er det ingen spesifikk behandling for denne patologien, og i de tidlige stadiene overvåker den bare utviklingen.
I de sistnevnte stadier, når en innsnevring av aorta-ventillumenet gir en persons ubehag på den måte som er beskrevet ovenfor, er en ventilutskriftsoperasjon hensiktsmessig. Det er ganske komplekst og farlig, spesielt for tenåringer og gamle mennesker. Samtidig truer progressive symptomer pasientens liv enda mer - med kritisk aortastensose lever ca 3 til 6 år.
Et alternativ til kirurgisk bytte av ventilen er ballongvalvuloplasti. Prosedyren innebærer å sette inn i ventilåpningen en spesiell miniatyrballong, gjennom hvilken luft leveres. Derved er det mulig å utvide ventilklaringen, men valvuloplasti er ikke mindre risikabelt enn konvensjonell ventilprotese.
livsstil
Pasienter med aortastensose er kontraindisert i store belastninger. Hjertefeil, utviklet mot bakgrunnen av patologi, behandles tradisjonelt, men preparater av gruppen av vasodilatatorer gir som regel ikke effekt. Fra angina angrep hjelper nitroglyserin, som skal brukes med dem.