Hvis du står overfor en sykdom som cytomegalovirus, hva det er og om det er farlig for en person - dette er de aller første spørsmålene du vil spørre en spesialist på. Moderne diagnostikk har kommet vesentlig fremover i påvisning av tidligere ukjente infeksjoner. Cytomegalovirus er listig, gir ikke alltid et levende klinisk bilde, og hvordan man behandler cytomegalovirusinfeksjon for å fullstendig fjerne kroppen av viruset er en akutt oppgave for leger.
Hva er cytomegalovirus?
Cytomegalovirusinfeksjon (CMV) eller cytomegali er en relativt ung infeksjon oppdaget i 1956. Mikrobiologer har identifisert dette viruset som tilhørende familien av herpesvirus - et humant herpesvirus type 5- virus . Herpesvirus-familien er den mest omfattende av alle tilgjengelige infeksjoner hittil, og hver andre jordens innbygger lider på den eller den måten. Kilden til infeksjon og reservoaret for viruset er bare menneskelig.
Utbredelsen blant mennesker er:
- 10-15% blant unge mennesker;
- opptil 50% - aldersgruppe fra 30 år og over.
Stabilitet av cytomegalovirus i det ytre miljø er ubetydelig, det tolererer ikke temperaturendringer, frysing:
- ved t + 4 ° - den er aktiv opptil 3 måneder;
- + 22 ° C (rom t °) - opptil 2 uker;
- + 37 ° C - fullstendig inaktivering av viruset i 2 uker;
- -22 ° C - mister egenskapene etter 3 uker;
- med ultrafiolett stråling dreper om 7 minutter.
Hvordan overføres cytomegalovirus?
Hvordan manifesterer cytomegalovirus (CMV), hva er det, og hvilke overføringsruter eksisterer - disse problemene er svært relevante, siden viruset har en skadelig effekt på kroppen. Komme inn i menneskekroppen, "foreskriver CMV" i celler for godt. Den oppdagede cytomegalovirusinfeksjonen hos gravide, barn og sviktede eldre gjør det vanskelig å velge midler for behandling. I utgangspunktet er veien for penetrasjon av viruset det biologiske miljøet i kroppen. Slik blir cytomegalovirusinfeksjonen overført:
- blod - under transfusjon, organtransplantasjon, gjennom sår og kutt, kirurgiske inngrep, under fødsel (fra mor til barn);
- spytt - luftdråpe måte (nysing, snakke med virusbæreren), kyss;
- sæd, vaginal smøring - under samleie;
- Melk - barnet blir smittet med amming.
Hva er farlig cytomegalovirus?
Immunceller av en person står vakt over hans helse og faller inn i organene og systemene til en sunn person med sterk immunitet, forblir cytomegalovirus i en sovende tilstand (stadium av virionen) i lang tid, noen ganger i livet. Men trendene i moderne økologi forverrer sterkt beskyttende krefter i kroppen, slik at sykdommen får fart. CMV er en fare for folk:
- med nedsatt immunfunksjon (barn, eldre, svekkede pasienter);
- i kombinasjon med andre infeksjoner, såkalte "eksplosive blandinger": CMV med HIV , CMV med hepatitt B, C forårsaker fulminant generell utvikling av sykdommer;
- gravide kvinner - det er kjent at cytomegalovirus i svangerskapet kan forårsake mutagene og teratogene effekter i utviklingsfosteret.
Akutt cytomegalovirusinfeksjon
Manifestasjonen av noen sykdom omfatter flere faser:
- infeksjon;
- prodromal periode (latent);
- manifestasjon av symptomer (akutt fase);
- utvinning eller overgang til kronisk form med perioder med remisjon.
Den akutte form av CMV manifesteres fra øyeblikket av infeksjon til nærvær av åpenbare symptomer, i gjennomsnitt fra 20-60 dager. Med blodtransfusjon kan utvikle seg raskere. Medfødt cytomegalovirusinfeksjon er oppnådd gjennom plasental overføring eller under fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen ved fødselen. Den akutte form for CMV hos et nyfødt er farlig fordi det kan provosere:
- utvikling av gulsott av nyfødte og utvidelse av leveren;
- splenomegali ;
- blødning i indre organer;
- skade på sentralnervesystemet.
Kronisk cytomegalovirusinfeksjon
Den kroniske formen av CMV manifesteres ved forverring av sykdommen mot en bakgrunn av ulike faktorer:
- sesongmessig manifestasjon (høst vår);
- langsiktige stressende effekter;
- hypotermi ;
- underernæring (fordøyelig karbohydrater, stivelsesholdige matvarer, overflødig salt og akutt);
- promiskuøst sexliv.
I kronisk form ble cellene hvor viruset penetrert, hovedsakelig ødelagt: spytkirtler, blodceller, lymfoidvev og slimhinner i kjønnsorganene. Cellene blir gigantiske i størrelse, dette fenomenet kalles megalocytose. Over tid, "hovne" celler mister evnen til å dele og dø - sprekker, forårsaker betennelse i omgivende vev, der viruset blir videre innført.
Cytomegalovirus - symptomer
Cytomegalovirus Hva er det i symptomer, og hvordan gjenkjennes det at kroppen har blitt angrepet av en smittsom infeksjon? Symptomatologi av cytomegali akutt og kronisk er uspesifikk og ligner på manifestasjoner av andre infeksjoner. En erfaren lege kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen for en rekke symptomer, men det endelige ordet er alltid bak laboratorieundersøkelser av pasientens biologiske materiale. Finn ut hvordan cytomegalovirusinfeksjonen manifesterer seg - dens symptomer er ofte avhengige av kroppens immunrespons.
Latent cytomegalovirusinfeksjon
Manifestasjoner av cytomegali er fraværende, en person føler seg sunn, sjelden med en forverring, det kan være en mononukleose-lignende tilstand der latent CMV-infeksjon er preget av følgende symptomer:
- økt tretthet;
- sykdomsfølelse;
- hyppig hodepine;
- plutselig kulderystelser og muskel tremor;
- kald svette;
- hyppig rhinitt;
- lokal smerte i muskler, ledd;
- gradvis reduksjon i syn (nederlag av øynene);
- forstørrelse av lymfeknuter på infeksjonsstedet;
- brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner, slim og purulent utslipp.
Med latent form vokser symptomatologien gradvis, først i form av separate manifestasjoner, men over tid blir kroppen mindre klar. Perioder med ettergivelse veksler med reaktivering av symptomer. Symptomer på CMV hos barn med medfødte og oppkjøpte former (blir merkbar ved 2-3 år og når heyday ved 8-9 år):
- hørsel og synshemming
- hyppig ARVI;
- tilbøyelighet til epileptiske anfall
- muskel- og ledsmerter.
Generell cytomegalovirusinfeksjon
Konsekvensene av cytomegalovirusinfeksjon i en generalisert form er av alvorlig skadelig karakter for organismen som helhet. Det kliniske bildet med dette skjemaet er veldig lyst, symptomene utvikler seg raskt. Den generaliserte form er sjelden, med alvorlige sykdommer: HIV-infeksjon, smittsom og autoimmun hepatitt, alvorlige funksjonsfeil i immunsystemet. Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos voksne:
- feber med rikelig svette;
- raskt utviklende lungebetennelse med pusteforstyrrelser, svekkende hoste;
- et magesår med perforering;
- nederlag av kraniale nerver;
- betennelse i øyets nese
- multiorgan lesjon.
Symptomatisk hos barn født med CMV:
- taleforringelse;
- chorioretinitis;
- døvhet;
- blindhet (atrofi av optiske nerver);
- hydrocephalus;
- medfødt misdannelse;
- nederlag i sentralnervesystemet (brudd på kognitive funksjoner).
Diagnose av cytomegalovirusinfeksjon
Moderne laboratorieundersøkelser på kortest tid avslører sykdomsfremkallingsmiddelet, fordi jo tidligere behandlingen påbegynnes, desto mer vellykket er resultatet. Analysen av cytomegalovirus er viktig og for forebyggende formål når unge ektefeller planlegger en graviditet. Under graviditet er diagnosen nøkkelen til kvinnens ro i sinnet for den normale utviklingen av hennes ufødte barn.
Blod for cytomegalovirus
Spesifikke antistoffer mot cytomegalovirus blir detektert under en serologisk blodprøve. Denne typen studie er rettet mot å detektere IgG / IgM immunoglobuliner:
- IgG - deteksjon av denne klassen av antistoffer har ikke stor diagnostisk verdi. Dette er en indikator på at organismen har møtt infeksjonen og håndtert. Men en annen verdi av IgG-antistoff begynner å skaffe seg hvis deres titer overskrider normen med 4 ganger - signaliserer at infeksjonen er i full gang, eller et primært møte med viruset fant sted.
- IgM er en meget informativ indikator for tilstedeværelsen av et smittsomt middel i kroppen, i motsetning til IgG, syntetiseres disse antistoffene av kroppen først, vises i blodet etter noen dager, når symptomatologien ennå ikke er manifestert.
PCR-analyse (polymerkjedereaksjon) - deteksjon og separasjon av genomet av patogen-DNA med det formål å studere anses å være et svært effektivt diagnostisk verktøy ved gjenkjenning av CMV:
- effektivitet og nøyaktighet opptil 95%;
- analysen utføres innen 2 dager;
- Høy følsomhet bidrar til å identifisere sykdommen i de tidligste stadiene.
Cytomegalovirus i smeten
Diagnose av infeksjoner kan ikke være effektiv, bare basert på en studie. En allsidig tilnærming tillater oss å skaffe et ekte diagnostisk bilde. Cytomegalovirus hos kvinner oppdages ved å skrape vaginal slimhinner og urinrør. Cytologi av smøret bidrar til å oppdage antistoffer mot viruset og å oppdage celler som har gjennomgått morfologiske endringer som følge av virusets skadelige effekt.
Cytomegalovirus - behandling
Den viktigste garantien for helse er forebygging, men hvordan behandles cytomegalovirus hvis sykdommen allerede er identifisert? Legenes oppgave er å maksimere klargjøringen av pasientene: Hvordan identifisere cytomegalovirus, hva det er, hvilke konsekvenser kan det bli hvis behandlingsanbefalinger forsømmes og legenes anbefalinger ikke blir brukt. Behandling av cytomegalovirusinfeksjon ser slik ut:
- Mononukleose og latent behandlingsform krever ikke.
- Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomer.
- Med intrauterin (medfødt) form av CMV, er et legemiddel ganciklovir foreskrevet.
- Foreskrevet medisininterferon-serie.
- Immunoglobuliner brukes til å korrigere immunitet.
- Når sårdannelse i munnen krever skylling med en løsning av furacillin, avkok av urter.
- Antivirale salver (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) brukes i herpetic utslett på de eksterne kjønnsorganene.
- Massiv infusjonsterapi brukes i et alvorlig klinisk bilde.