Tuberkulose er en smittsom sykdom som er vanskelig å kurere. Sykdommen er lettere å forhindre, derfor er forebyggende tiltak og rettidig diagnostikk viktige komponenter i kampen mot tuberkelbacillus. Hva er Diaskintest og hvilken rolle det spiller i moderne diagnostikk - dette er gjenstand for denne artikkelen.
Metoder for diagnose av tuberkulose
Mycobacterium tuberculosis eller en pinne Koch er en veldig gammel bakterie, i gamle dager ble sykdommen forårsaket av denne bakterien kalt "forbruk" fra ordet "visne". Sykdommen sparte ingen: verken de fattige eller de rike. Det er kjent at i studien av de egyptiske pyramidene ble spor av sykdommen i alvorlig form funnet i 6 av 10 mumier av faraoene. Kochs vegg er veldig stabil i det ytre miljøet. Selve sykdommen, tuberkulose overføres av luftbårne dråper når de hoster, nyser, snakker med en pasient med åpen form.
I den moderne verden ødelegger mykobakteriet også nådeløst folk og hvert år øker statistikken til sykdommen. Et viktig aspekt ved tidlig påvisning, som bidrar til å utføre behandling mer effektivt, er diagnosen tuberkulose. Til dags dato er diagnostiske metoder som følger:
- Visuell inspeksjon, identifikasjon av klager.
- Radiografi ( fluorografi ) - utført i 2 vinkler. Metoden lar deg se om lungene påvirkes eller ikke.
- Datatomografi - en moderne metode viser nøyaktig lokaliseringen av tuberkuløs prosess i lungene.
- Bakteriologisk kultur av sputum er en veldig informativ metode, men tar lang tid, den aktive veksten av bakterier begynner på den 20. - 60. dag. Såing bidrar til å bestemme bakteriens følsomhet for antibakterielle og anti-tuberkulosemedisiner, noe som er svært viktig for behandlingsprosessen.
- Studier av blod og urin er lite informative og brukes i kombinasjon med andre metoder.
- Kumulative tester kan avsløre følsomheten av kroppen til mycobacterium tuberculosis, de inkluderer:
- Tuberkulinprøve - kjent som Mantoux-reaksjonen ;
- gradert test Pirke (praktisk talt ikke brukt på grunn av lav informativitet);
- test for tuberkulose Diaskintest.
Mantoux eller Diascintest?
For å forebygge sykdomsutviklingen hos barn, diagnostiserer helsepersonell hvert år generelt utdanningsinstitusjoner med introduksjon av tuberkulin, som er tuberkuloprotein - et spesifikt filtrat oppnådd fra varmdøde mykobakterier av bovin og humant tuberkulose. Tuberkulose test - Mantoux reaksjon, fortsetter i henhold til type allergisk reaksjon, forårsaker betennelse og dannelse av papiller på administrasjonsstedet.
Diaskintest er et nytt ord i diagnosen tuberkulose. Hvilket legemiddel bør jeg foretrekke? Er det forskjeller og hva er fordelene med denne eller denne metoden for diagnose? For å forstå dette må vi vurdere funksjonene i begge metodene:
- Tuberkulin er et naturlig preparat som forårsaker en bestemt allergisk reaksjon. Mantoux-testen er evaluert etter 72 timer. Ulempene ved metoden er hyppige falske positive reaksjoner, som ikke nødvendigvis indikerer tilstedeværelsen av mykobakteri i kroppen. Høy toksisitet av stoffet er også en ulempe.
- Hva er Diaskintest i motsetning til tuberkulin? Dette er et syntetisk stoff. Administrasjonsmåten er den samme som for tuberkulin, prøven evalueres også etter 72 timer. En allergisk reaksjon oppstår bare ved aktivitet av bare mycobacterium tuberkulose i kroppen i tilfelle sykdom eller primær infeksjon, som ikke nødvendigvis passerer inn i sykdommen. For andre mykobakterier som ikke forårsaker tuberkulose, vil det ikke bli reaksjon i form av ødem og papiller, i motsetning til tuberkulin.
Diaskintest - sammensetning av preparatet
Når du velger en metode for å diagnostisere tuberkulose med en ny metode, har foreldrene vanlige spørsmål: Hva er et Diaskintest stoff, hva er dets sammensetning, kan det utføres for et lite barn for diagnose? Hvis vi ser nærmere på Diaskintest, er sammensetningen av preparatet med en hastighet på 0,1 ml som følger:
- rekombinant protein CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - hovedaktivstoffet;
- monosubstituert kaliumfosfat;
- natriumdihydrogenfosfat;
- natriumklorid;
- fenol;
- polysorbat 80;
- vann til injeksjon.
Hvordan gjør Diaskintest?
En test av Diaskintest for tuberkulose for diagnose er foreskrevet av en lege fra en alder av ett år. Prosedyren skal være spesialutdannet sykepleier eller paramedic som har adgang til denne testen. Brukt tuberkulinsprøyter med tynne korte nåler som har skråt snitt. Viktig! Før innføringen av legemidlet, må utløpsdatoen og utløpsdatoen kontrolleres.
Teknikk av prosedyren. Pasienten setter seg ned, og underarmenes overflate blir behandlet med en aseptisk oppløsning (70% etylalkohol), deretter trekkes det øvre lag av huden og parallelt med overflaten, injiserer sykepleieren 0,1 ml av legemidlet. Visuelt dannes en papule av hvitaktig farge (7-10 mm) i huden. Etter en diaskintest blir pasientens tilstand observert i 10 minutter for å unngå komplikasjoner.
Er det mulig å vaske Diaskintest?
Diaskintest-testen som erstattet Mantoux er mer avansert, men reglene er de samme. Nettstedet for vaksinering skal holdes tørt i 72 timer, kontakt med vann kan provosere infeksjon og øke allergisk reaksjon. Hvis vaksinen fortsatt er våt, bør dette informeres legen. Hvis det er alvorlig hyperemi etter kontakt med vann, foreskriver legen en re-diagnose for å oppnå et pålitelig resultat.
Diaskintest - evaluering av resultatene
Hva er Diaskintest når det gjelder positiv eller negativ evaluering av resultatene, hvilke indikatorer er det tatt hensyn til i diagnosen? Resultatet av testen er estimert etter 3 dager (72 timer). En lege eller sykepleier bruker en gjennomsiktig linjal for å måle den transversale dimensjonen av hyperemi og infiltrering, hvis noen. Hyperemi vurderes kun hvis det ikke er infiltrat. Når Diaskintest gjennomføres, vurderes resultatet ut fra kriteriene fastsatt av Helse- og helsedepartementet og er oppgitt på medisinsk undersøkelsesark.
Diaskintest er normen
Diaskintest - normen hos barn eller indikatoren for velvære og fravær av tuberkuløs mykobakterie i kroppen er fraværet av reaksjon etter diagnosen. Hvis etter 72 timer reaksjonen er negativ, så er det ingen aktiv sykdomsprosess eller infeksjon med tuberkelbacillus i kroppen, derfor er det ikke tildelt ytterligere diagnose av en lege, barnet kan delta i generelle utdanningsinstitusjoner.
Negativ Diaskintest
Testen for tuberkulose ved bruk av Diaskintest er veldig informativ, dens nøyaktighet er 90%. Med en negativ test er det ingen infiltrering og hyperemi på injeksjonsstedet, men i noen tilfeller kan effekten av sitronskorpen bli observert som en avstengningsreaksjon med en størrelse på ikke mer enn 2 mm. Tvilsom reaksjon (falskt positivt resultat) - Hyperemi anses ikke som normalt, doktoren er tildelt ytterligere diagnostikk eller gjentatt innføring av Diaskintest etter en tid.
Positiv Diascintest
Tilstedeværelsen av tuberkelbacillus i kroppen viser en forandring i huden på injeksjonsstedet: det er alvorlig hyperemi og infiltrering. Positiv diaskintest i et barn vurderes i henhold til følgende parametere:
- positiv reaksjon - infiltrere (papule) av hvilken som helst størrelse;
- en svak positiv reaksjon - en papule opp til 5 mm;
- moderate positive - papler opp til 9 mm;
- uttrykt - 10 - 14 mm;
- hyperergisk - fra 15 mm.
Diaskintest - bivirkninger
Menneskekroppen er individuell, for å si det, vil det ikke være noen bivirkninger - det er umulig. Legemiddelet Diaskintest er giftig og forårsaker sjelden bivirkninger på kroppen, men de er:
- subfebrile temperatur om kveldene;
- allergiske reaksjoner (hevelse i nasopharyngeal mucosa, dyspné, rødhet av øyets sclera, kløe på injeksjonsstedet, sjelden i hele kroppen);
- moderat intensitet av hodepine;
- hos voksne kan trykkendringer forekomme;
- Hyperergisk reaksjon er en altfor sensitiv reaksjon på Diaskintest, oppstår med individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet. Fysiologisk manifestert i dannelsen av en infiltrasjon over 15 mm, er inflammert, sår dannet, lymfeknuter i nakken, armhulene blir betent. Hyperergisk reaksjon kan være en indikator på aktiviteten til tuberkuløs prosess i kroppen, så differensial diagnostikk er nødvendig.
Diaskintest - kontraindikasjoner
Ethvert stoff har kontraindikasjoner og Diaskintest er intet unntak. Diagnose av stoffet er kontraindisert i følgende tilfeller:
- under karantene i generelle utdanningsinstitusjoner;
- etter overførte sykdommer innen 3 måneder;
- svekket immunitet;
- smittsomme og virale sykdommer;
- epilepsi i anamnesen;
- med økt følsomhet for stoffet Diaskintest barn eller voksen er ikke satt;
- hudsykdommer i eksacerbasjonsstadiet (psoriasis, atopisk dermatitt ).
Diaskintest for voksne
Test for tuberkulose Diaskintest voksne foreskrives etter tvilsomme resultater av fluorografi, dårlig analyse og spesifikke symptomer (hoste, betennelse i lymfeknuter) som et ekstra element av diagnose. På resultatene spiller ikke papulens størrelse en avgjørende rolle. Hvis den eksisterer, indikerer den allerede at kontakt med mycobacterium av tuberkulose har funnet sted, og organismen er enten i det aktive stadium av sykdommen eller nylig infisert.