Lungødem er en svært alvorlig patologisk tilstand hvor væsken i lungevevvet overstiger det normale nivået på grunn av en økning i forskjellen mellom hydrostatisk og kolloidt osmotisk trykk i lungens kapillærer. Som et resultat er det et sterkt brudd på gassutveksling, en endring i gassammensetningen av blodet, utviklingen av hypoksi og alvorlig undertrykkelse av sentralnervesystemet.
Tegn og typer av lungeødem
Hovedtegnene til lungeødem er:
- cyanose;
- kortpustethet ;
- økende kvelning;
- hoste med frigjøring av skummende blodig sputum;
- sterk hvesenhet .
Avhengig av utløsermekanismer, er det to typer lungeødem:
- Hydrostatisk - forekommer i patologier som forårsaker en økning i hydrostatisk trykk i lungene i lungene og frigjøring av væskesubstansen av blod inn i lungevevvet i en mengde som er større enn muligheten for dens fjerning gjennom lymfatisk kar.
- Membranogen - forekommer i tilfeller hvor visse patologiske syndrom forårsaker en økning i permeabiliteten av lungens kapillærer.
I tillegg avhenger av årsakene, ikke-kardiogent lungeødem, samt kardiogent lungeødem forbundet med hjertesykdom.
Årsaker til hydrostatisk lungeødem hos mennesker
De viktigste faktorene som forårsaker lungeødem skyldes økt intrakapillærtrykk, er:
- Ulike hjertedysfunksjoner - hjerterytmeforstyrrelser, en signifikant økning i volumet av sirkulerende blod, en reduksjon av kontraktilitet i venstre ventrikel, stenos av mitralventilen, etc.
- Brudd på lunge-venøs sirkulasjon på grunn av innsnevring av venene, forårsaket av en spasme av neurogen etiologi.
- Blokkering av lungearterien eller dens grener, som kan være forårsaket av blodpropper i blodkarene (oftest er det blodpropper som dannes i bekken i bekken eller underekstremiteter), luftbobler, fettdråper (frigjort i blodet fra beinmargen, for eksempel i brudd) , så vel som septisk emboli.
- Obstruksjon av luftveiene - på grunn av sykdommer i luftrøret, bronkiene, lungene, samt hindring av luftveier av ulike fremmede stoffer.
- Forstyrrelse av lymfesirkulasjon på grunn av obstruksjon av lymfekar på grunn av lungesvulster, luft- eller gassakkumulering i pleurhulen.
Årsakene til det membran-induserte lungeødem
Hovedårsakene til membranødem er:
- Akutt åndedrettssyndrom - inflammatorisk skade på lungene på grunn av direkte eller indirekte skade på lungene, som oftest er forbundet med brystkreft, sepsis, pankreatitt (som følge av hemodynamiske lidelser).
- Aspirationssyndrom - på grunn av kaste av innholdet i magen i luftveiene, vanninntrengning fra drukning, etc.
- Intoksisjonssyndrom - lungeødem på grunn av eksponering for giftige stoffer som frigjøres av patogene mikroorganismer i ulike smittsomme sykdommer, samt nyresvikt.
- Innåndingssyndrom - forgiftning med giftige gasser (klor, fosgen, etc.),
dammer av kvikksølv, røyk, etc.
Behandling av lungeødem
Taktikken for å behandle lungeødem bestemmes av årsakene som forårsaket det. Selv før pasienten blir transportert til en medisinsk institusjon, må det imidlertid treffes tiltak. Pasienter blir tatt til spesielle intensivavdelinger, som er utstyrt med diagnostisk utstyr. Terapeutiske tiltak utføres under konstant overvåking av hemodynamiske parametere og egenskaper ved ekstern respirasjon. Viktige legemidler er introdusert gjennom den sentrale venøse tilgangen, for hvilken kateteret settes inn i subklavevenen.