Perforeringen av et sår er en alvorlig komplikasjon av peptisk sår i magen eller tolvfingertarmen, hvor perforering av veggen og strømmen av innholdet i mage eller tarm inn i bukhulen oppstår. Som følge av dette utvikler pasienten peritonitt, som i fravær av rettidig kirurgisk inngrep kan føre til dødelig utgang.
Symptomer på perforering av såret
Siden tolvfingertarmen er den øvre delen av tynntarmen umiddelbart bak magehvelvingen, når magesårets tarmpermer er perforert, faller de vanlige symptomene og lokaliseringen av smerte sammen.
Symptomer på perforering av såret som helhet er delt inn i to grupper:
- Key. Disse inkluderer smerte, spenning i bukveggen, tilstedeværelsen av et magesår i anamnesen.
- Hjelpe. Disse inkluderer endringer i trykk, hjertefrekvens, kroppstemperatur, kvalme, et symptom på fritt fluid i bukhulen.
I utviklingen av peritonitt under perforeringen av magesårets ulcus, er tre faser uttalt, alle med karakteristiske tegn:
- Periode av smertestokk eller periode av kjemisk peritonitt. Det varer fra 3 til 6 timer, avhengig av fylling av mage og perforeringens størrelse. Ledsaget av akutt dysersmerter i den epigastriske regionen, som ved slutten av perioden avtar. Magen i magen er spent, huden er blek, svetten er intensivert, ånden er grunne og raske, men pulset forblir vanligvis innenfor normale grenser. Oppkast kan forekomme.
- Periode av bakteriell peritonitt (imaginært velvære). På dette stadiet blir pusten dypere og jevnere, magen slapper av, pasienten føler seg betydelig lettelse. På denne bakgrunn er det en ytterligere reduksjon i blodtrykk, oppblåsthet, takykardi, en økning
kroppstemperatur, pasientens tunge er tørr og et grått belegg er dannet på den. - Periode av diffus peritonitt (akutt beruselse). Det begynner vanligvis etter 12 timer etter utseendet av de første symptomene på sykdommen. Det er preget av alvorlig oppkast, som fører til dehydrering , en kraftig nedgang i tidligere høy kroppstemperatur, tørr og blek hud, sterk blodtrykksfall og en puls på 120 eller flere slag per minutt. Magen er tungt oppsvulmet, vannlating stoppes, symptomer på akutt rus, sløvhet, forsinket reaksjon på ytre stimuli observeres.
