I medisinsk praksis utføres en lumbal eller spinal punktering for å klargjøre diagnosen, studere ryggmargsvæsken eller innføre medisiner i den. Prosedyren anses å være minimal invasiv og utføres derfor vanligvis under lokalbedøvelse.
Gjennomføring av prosedyren for spinal punktering
Manipulering utføres i en sittende eller liggende stilling, oftere i sistnevnte. Pasientens ben må være bøyd og presset til magen, og ryggen er maksimalt buet. For enkelhets skyld kan du ta knærne med hendene dine.
Inntaket av cerebrospinalvæske er laget mellom 3 og 4 lumbale vertebrae i en dybde på 4-7 cm, volumet er opptil 120 ml. Når nålen er satt inn, administreres lokalbedøvelse med en oppløsning av novokain (1-2%).
Etter prosedyren må du ligge på magen og holde i denne stillingen i ca 2 timer. Smertefull følelse på grunn av manipulasjon er etter 5-7 dager uten spesiell terapi.
Indikasjoner for spinal punktering
Arrangementet er laget for å diagnostisere sykdommer i sentralnervesystemet:
- encefalitt ;
- neurosyphilis;
- meningitt;
- Neuroinfeksjoner av forskjellig opprinnelse;
- sopp- og virussykdommer;
- Blødninger (subaraknoidal) rundt membranen i hjernen;
- Guillain-Barre syndrom;
- inflammatoriske tilstander i sentralnervesystemet;
- multippel sklerose ;
- maligne svulster i ryggmargen og hjernen.
Også spinal punktering brukes til medisinske formål:
- innføring av antibiotika og kjemoterapeutiske stoffer i subshell;
- reduksjon i intrakranielt trykk med progressiv normotensiv hydrocephalus og intrakranial hypertensjon;
- en overdreven mengde cerebrospinalvæske;
- behovet for å utføre spinalbedøvelse;
- undersøkelse av sammensetningen og densiteten av cerebrospinalvæsken.
Komplikasjoner og konsekvenser av spinal punktering
Når en uerfaren spesialist utfører prosedyren, kan epitheliale hudceller komme inn i ryggmargen. På grunn av dette utvikler post-puncture choleastom.
Også noen mennesker etter manipulering av hodepine, svimmelhet og kvalme, ledsaget av oppkast. Noen ganger blir overfølsomheten av huden i regionen av nedre rygg og lår tilsatt. Slike kliniske manifestasjoner forutsetter ikke terapi, de går forbi dem selv.