Syndrom giperkaltsiemi og er en biokjemisk lidelse, der en økning i kalsiumkonsentrasjonen observeres i blodplasmaet. Det er ofte funnet under rutinemessig biokjemisk analyse.
Årsaker til hyperkalsemi
Hyperkalsemi forekommer mot en bakgrunn av ulike sykdommer eller patologiske prosesser i kroppen. Svært ofte oppstår en slik lidelse som et resultat av lesjoner av parathyroidkjertlene. Årsakene til hypercalcemia er:
- psevdogiperparatireoz;
- benmetastaser;
- lymfom;
- leukemi;
- multippel myelom;
- lymfogranulomatose .
I blodplasmaet øker konsentrasjonen av kalsium med nyresvikt og endokrine sykdommer (akromegali, tyrotoksikose og kronisk binyreinsuffisiens). Hypercalcemia forekommer i ondartede neoplasmer, under bruk av visse medisiner og etter brudd på bein.
Symptomer på hyperkalsemi
Oftest med hyperkalsemi er det ingen symptomer. Men i noen tilfeller er det kliniske manifestasjoner. Disse inkluderer:
- smerte i tarmregionen;
- forstoppelse,
- kvalme og oppkast;
- økt blodtrykk;
- mangel på appetitt og som en konsekvens anoreksi;
- en hindring av tarm .
En økning i serumkalsium på over 12 mg% kan være ledsaget av følelsesmessig labilitet, psykose, forvirring, delirium og kopiering. Pasienten har sterke emosjonelle lidelser, delirium, svakhet og hallusinasjoner.
En konstant tørst og dehydrering kan også være tegn på hyperkalsemi. Dette skyldes det faktum at en overdreven mengde kalsium i blodet gjør at pasientens nyrer virker mer intensivt. Som et resultat produserer de en overdreven mengde urin, og kroppen i en akselerert hastighet taper væske.
Ved alvorlig hyperkalsemi blir hjerterytmen forstyrret, for eksempel reduseres QT-intervallet på EKG. Kalsiumnivået i serum overstiger 18 mg%? Dette kan føre til nyresvikt, alvorlig nedsatt hjernefunksjon og til og med koma. I svært alvorlige tilfeller er det enda et dødelig utfall mulig.
Ved kronisk hyperkalsemi kan pasienten ha steiner eller kalsiumholdige krystaller i nyrene som forårsaker irreversibel skade på kroppen.
Diagnose av hyperkalsemi
Diagnosen av hyperkalsemi kan etableres på grunnlag av det faktum at det oppdages et høyt nivå av kalsium i blodserumet ikke mindre enn 3 ganger. Etter dette bør pasienten gjennomgå ytterligere studier som vil bidra til å etablere årsakene til sykdomsutviklingen:
- utskillelse av kalsium i urin per dag;
- analyse for uorganisk fosfat;
- et assay for serumaktivitet av enzymet alkalisk fosfatase.
I noen tilfeller, med idiopatisk hyperkalsemi, bør røntgenbilder av bein, intravenøs pyelografi og beregnede tomografiske skanninger av bryst- og nyrene organiseres.
Behandling av hyperkalsemi
Behandling av hyperkalsemi utføres ved hjelp av stoffer som forhindrer frigjøring av kalsiumben. Også pasienten foreskrives diuretika og legemidler som undertrykker osteoklaster. Hvis pasienten tar vitamin D, slutte å drikke umiddelbart. I alvorlige tilfeller med hypokalciurisk hyperkalsemi bør en operasjon utføres for å fjerne en parathyroidkjertel eller nyretransplantasjon.
Etter at behandlingen er fullført, er det nødvendig å kontrollere inntaket av mat som er rik på kalsium, og prøv å ikke ta medikamenter som inneholder store mengder kalsium og vitamin D.