Moderne mennesker har en fjernsyn av stråling og dens konsekvenser, fordi den siste storskalaen skjedde mer enn 30 år siden. Ioniserende stråling er usynlig, men kan forårsake farlige og irreversible forandringer i menneskekroppen. I store, engang mottatte doser er det helt dødelig.
Hva er strålingssykdom?
Med denne termen menes en patologisk tilstand, provosert av virkningen av enhver form for stråling. Det er ledsaget av symptomer som er avhengige av flere faktorer:
- type ioniserende stråling;
- den mottatte dosen;
- hastigheten ved hvilken radioaktiv bestråling kommer inn i kroppen;
- kilde lokalisering;
- Fordeling av dosen i menneskekroppen.
Akutt strålingssykdom
Et slikt kurs av patologi stammer fra den ensartede effekten av en stor mengde stråling. Akutt strålingssykdom utvikler seg ved bestrålingsdoser som overstiger 100 rad (1 Gy). Dette volumet av radioaktive partikler skal oppnås en gang, i kort tid. Strålingssykdom i dette skjemaet forårsaker umiddelbart merkbare kliniske manifestasjoner. Ved doser på over 10 Gy dør en person etter en kort plage.
Kronisk strålingssykdom
Denne typen problem er et komplekst klinisk syndrom. Den kroniske sykdommen av sykdommen blir observert hvis dosen av radioaktiv bestråling er lav, utgjør 10-50 radianer per dag i lang tid. Spesifikke tegn på patologi vises når total mengde ionisering når 70-100 rad (0,7-1 Gy). Vanskeligheten ved rettidig diagnose og påfølgende behandling ligger i de intensive prosessene for cellulær fornyelse. Skadet vev gjenopprettes, og symptomene forblir usynlige i lang tid.
Årsaker til strålingssykdom
De karakteristiske egenskapene til den beskrevne patologi oppstår under handlingen:
- Røntgenstråling;
- ioner, inkludert alfa og beta;
- gammastråler;
- nøytroner;
- protoner;
- muoner og andre elementære partikler.
Årsaker til strålingssykdom i akutt form:
- teknologiske katastrofer innen kjernekraft;
- bruk av total bestråling i onkologi, hematologi, reumatologi;
- bruk av atomvåpen.
Strålingssykdom med kronisk kurs utvikler seg mot bakgrunnen av:
- hyppige radiografiske eller radionuklidstudier i medisin;
- Profesjonelle aktiviteter relatert til ioniserende stråling;
- spise forurenset mat og vann
- bolig i det radioaktive terrenget.
Former for strålingssykdom
Typer av presentert patologi klassifiseres separat for den akutte og kroniske arten av sykdommen. I det første tilfellet utmerker seg følgende former:
- Benmarg. Tilsvarer en strålingsdose på 1-6 Gy. Dette er den eneste typen patologi som har grader av alvorlighetsgrader og progresjonsperioder.
- Overgang. Den utvikler seg etter eksponering for ioniserende stråling i en dose på 6-10 Gy. En farlig tilstand, noe som noen ganger resulterer i døden.
- Intestinal. Oppstår når eksponering for stråling er 10-20 Gy. Spesifikke tegn observeres i de første minuttene av lesjonen, det dødelige utfallet oppstår etter 8-16 dager på grunn av et komplett tap av tarmepitelet.
- Vaskulær. Et annet navn er den toksemiske formen for akutt strålingssykdom, tilsvarende en ioniseringsdose på 20-80 Gy. Døden oppstår etter 4-7 dager mot en bakgrunn av alvorlige hemodynamiske lidelser.
- Cerebral (fulminant, akutt). Det kliniske bildet er ledsaget av bevissthet og en kraftig reduksjon av blodtrykket etter eksponering for stråling på 80-120 Gy. Det dødelige utfallet blir observert i de første 3 dagene, noen ganger dør en person innen få timer.
- Døden under strålen. Ved doser over 120 Gy dør den levende organismen øyeblikkelig.
Strålende kronisk sykdom er delt inn i 3 typer:
- Main. Ekstern jevn strålingeksponering i lang tid.
- Inhomogene. Den inkluderer både ekstern og intern bestråling med selektiv innflytelse på enkelte organer og vev.
- Sammen. Ujevn eksponering for stråling (lokal og systemisk) med generell effekt på hele organismen.
Grader av strålingssykdom
Krenkelsens alvor er vurdert i henhold til mengden mottatt stråling. Graden av manifestasjon av strålingssykdom:
- lys - 1-2 Gy;
- medium-heavy - 2-4 Gy;
- tung - 4-6 Gy;
- ekstremt tung - mer enn 6 Gy.
Strålingssykdom - symptomer
Det kliniske bildet av patologi er avhengig av form og grad av skade på indre organer og vev. Vanlige tegn på strålingssyke på et enkelt stadium:
- svakhet;
- kvalme;
- hodepine;
- uttalt rødme;
- døsighet;
- tretthet,
- en følelse av tørrhet, bitterhet i munnen .
Symptomer på stråling eksponering til tyngre grader:
- oppkast;
- feber,
- diaré;
- alvorlig rødhet i huden;
- besvimelse;
- alvorlig hodepine;
- hypotensjon;
- imprecision av puls;
- bradykardi ;
- mangel på koordinering;
- kramper i leddene;
- mangel på appetitt
- kløe;
- intestinal obstruksjon ;
- blødning;
- dannelsen av sår på slimhinnene;
- tap av hår;
- tynn, sprø negler;
- forstyrrelse av kjønnsorganene
- smerte i hjertet ;
- luftveisinfeksjoner;
- skjelving av fingrene;
- forsvinner av tendonreflekser;
- redusert muskel tone;
- indre blødninger;
- forverring av høyere cerebral aktivitet;
- hepatitt og andre.
Perioder med strålingssykdom
Akutt strålingsskade forekommer i 4 trinn. Hver periode avhenger av scenen av strålingssykdom og alvorlighetsgrad:
- Primær reaksjon. Den første fasen varer 1-5 dager, varigheten beregnes avhengig av den mottatte dosen av bestråling - mengden i Gy + 1. Hovedsymptomet til primærreaksjonen er akutt forgiftning av kroppen , som inkluderer 5 grunnleggende tegn - hodepine, svakhet, oppkast, rødhet i hud og kroppstemperatur .
- Imaginært velvære. Den "walking corpse" -fasen er preget av fraværet av et spesifikt klinisk bilde. Pasienten mener at strålingssykdommen har bratt seg, men de patologiske forandringene i kroppen utvikler seg. Diagnose av sykdommen kan bare skyldes brudd på blodsammensetningen.
- Varmen. På dette stadiet observeres de fleste symptomene som er nevnt ovenfor. Deres alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og dosen av ioniserende stråling mottatt.
- Recovery. Med en tillatte mengde stråling som er kompatibel med livet og tilstrekkelig terapi, begynner utvinningen. Alle organer og systemer går gradvis tilbake til normal funksjon.
Strålingssykdom - behandling
Terapi er utviklet etter resultatene av undersøkelsen av den skadde personen. Effektiv behandling av strålingssykdom er avhengig av graden av skade og alvorlighetsgraden av patologien. Når du mottar små doser av stråling, kokes det ned for å stoppe symptomene på forgiftning og rengjøring av toksiner. I alvorlige tilfeller er det behov for en spesiell terapi som skal korrigere alle forstyrrelser som har oppstått.
Strålingssykdom er den første medisinske hjelpen
Hvis en person er utsatt for stråling, bør et team av spesialister bli kalt umiddelbart. Før de kommer, må du utføre litt manipulasjon.
Akutt strålingssykdom - Førstehjelp:
- Fullstendig klær av offeret (klær blir deretter bortskaffet).
- Vask kroppen grundig under dusjen.
- Det er godt å skylle øynene, munnen og nesehulen med brusoppløsning.
- Skyll mage og tarm.
- Gi antiemetika (metoklopramid eller en hvilken som helst analog).
Akutt strålingssykdom - behandling
Når du går inn på en sykehusklinikk, plasseres en person i en steril avdeling (boks) for å forhindre infeksjon og andre komplikasjoner av den beskrevne patologien. Strålingssykdom krever følgende terapeutiske regime:
- Opphør av oppkast. Utnevnt Ondansetron, Metoclopramid, Neuroleptisk Chlpromazin. I nærvær av et sår er platifillinhydrotartrat eller atropinsulfat best egnet.
- Avrusning. Droppere med en fysiologisk og glukoseoppløsning, Dextran-preparater brukes.
- Substitusjonsbehandling. Alvorlig strålingssykdom innebærer parenteral ernæring. For å gjøre dette, fettemulsjoner og løsninger med høyt innhold av sporstoffer, aminosyrer og vitaminer - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol og andre.
- Restaurering av blodsammensetning. For å akselerere dannelsen av granulocytter og øke konsentrasjonen i kroppen, administreres intravenøst Filgrastim. De fleste pasienter med strålingssykdom viser i tillegg daglig transfusjon av donorblod.
- Behandling og forebygging av infeksjoner. Sterke antibiotika med et bredt spekter av tiltak er nødvendige - Methylcin, Tseporin, Kanamycin og analoger. Preparater av biologisk type, for eksempel hyperimmun, antistapylokok plasma, bidrar til å øke effektiviteten.
- Undertrykkelse av aktiviteten av intestinal mikroflora og sopp. I dette tilfellet er også antibiotika foreskrevet - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. For å forhindre candidiasis, nystatin, amfotericin B.
- Terapi av virus. Som forebyggende behandling anbefales Acyclovir.
- Bekjempe blødning. Forbedring av koagulering av blod og styrking av vaskulære vegger gir steroidhormoner, Dicinon, Rutin, fibrinogenprotein, E-ACC-preparat.
- Restaurering av mikrosirkulasjon og forebygging av blodpropper. Brukt hepariner - Nadroparin, Enoxaparin og synonymer.
- Kupirovanie inflammatoriske prosesser. Den raskeste effekten er produsert av prednisolon i små doser.
- Forebygging av sammenbrudd. Vis kardialglykosider , Nitacamid, Fenylefrin, Sulfokampokain.
- Forbedring av nevendokrine regulering. Intravenøst injisert Novocain, i tillegg brukt vitaminer B, kalsiumglukonat.
- Antiseptisk behandling av sår på slimhinnene. Anbefalt skylling soda eller novokain løsning, furatsilinom, hydrogenperoksid, emulsjons propolis og lignende.
- Lokal terapi for den berørte huden. På de brente områdene påføres våte dressinger med Rivanol, Linol, Furacilin.
- Symptomatisk behandling. Avhengig av tegnene som er tilgjengelige, er pasientene foreskrevet sedativer, antihistaminer og smertestillende medisiner, beroligende midler.
Kronisk strålingssykdom - behandling
Hovedaspektet av terapi i denne situasjonen er å stoppe kontakt med stråling. For milde lesjoner anbefales det:
- vitaminisert diett;
- treningsbehandling;
- naturlige stimulanser av nervesystemet (citrongras, ginseng og andre);
- preparater av brom med koffein;
- vitaminer i gruppe B;
- på indikasjoner - beroligende midler.
Metoder, hvordan å behandle strålingssykdom på kronisk kurs i et alvorlig stadium, er identiske med terapimetoder av akutt form for patologi. Intensiteten av medisinske påvirkninger avhenger av:
- grad av radioaktiv skade;
- uttrykk for spesifikke egenskaper;
- tilstedeværelse av komplikasjoner.
Konsekvenser av strålingssykdom
Arten av irreversibel skade tilsvarer typen av celler som har gjennomgått ionisering og mottatt dose. Konsekvenser av radioaktiv eksponering:
- forkortet levetid
- katarakt,
- ondartede svulster
- genmutasjoner (arvet);
- endringer i reproduktive systemet;
- sklerose av blodkar og vev;
- immunologiske patologier og andre.
Strålingssykdom - forebygging
Forebyggende tiltak hindrer utviklingen av den presenterte patologien. Forebygging av strålingssykdom:
- screening av områder utsatt for stråling;
- overholdelse av arbeidstilsynsregler
- mottak av radioprotektorer, vitamin C, B6 og P;
- bruk av hormonelle anabolics.