Under påvirkning av flere systemiske og eksterne faktorer kan slimhinner og bløtgummivev bli betent. Denne sykdomsformen er mer vanlig hos ungdom (under 35 år), spesielt med dårlig munnhygiene og mangel på forebyggende undersøkelser hos tannlegen.
Årsaker til catarrhal gingivitt
Følgende omstendigheter kan provosere betennelsesprosesser:
- overføring av smittsomme patologier;
- kroniske sykdommer i det endokrine, kardiovaskulære eller fordøyelsessystemet;
- hormonelle svingninger;
- autoimmune sykdommer;
- røyking,
- hypovitaminosis;
- tar visse medisiner
- strålingsskader;
- problemer med hematopoiesis.
Lokal og generalisert catarral gingivitt utvikler seg under påvirkning av lokale faktorer:
- traumer til tennene;
- feil bitt;
- karies, spesielt i livmorhalsene;
- mangler i installasjon av tetninger, proteser, finér og braces;
- underutviklet vestibule;
- Kort frenum av leppen;
- unormale tenner.
Hovedårsaken til catarrhal gingivitt er bakteriell plakk - biofilm eller mikrobial plakett. Den består hovedsakelig av anaerobe mikroorganismer:
- prevotell;
- fuzobakterii;
- treponem;
- porfyromonader og andre.
Det er en liten mengde aerobic mikrober i plaketten:
- streptokokker;
- actinomycetes;
- stafylokokker.
Akutt og kronisk gingivitt - symptomer
Det kliniske bildet av den beskrevne sykdommen er preget av varigheten av kurs og form. En akutt type patologi manifesteres av uttrykte spesifikke tegn, som letter og øker diagnosen. Med en kronisk form av sykdommen, er symptomatologien svak, husker andre problemer i munnhulen, så treg catarrhal gingivitt er differensiert med sin hypertrofiske form og følgende sykdommer:
- vulgær pemphigus;
- mild grad av parodontitt;
- rød flat lav;
- stomatitt og andre.
Forskjellen mellom katarral gingivitt og hypertrofisk
I sjeldne tilfeller er inflammasjon av tannkjøttet ledsaget av spredning av vev og dannelse av falske lommer. Symptomene på denne typen patologi er litt lik de kliniske tegnene på kronisk catarrhal gingivitt, men sykdommene kan lett differensieres av hyperplasi av slimhinnene. Hvis tannkjøttet begynner å "klappe" på emaljen, som dekker en tredjedel eller mer av kronens del av tannen, er det en hypertrofisk form av sykdommen.
Kronisk gingivitt - symptomer
Det er vanskelig å selvstendig identifisere denne sykdommen, fordi dens tegn er dårlig uttrykt, og smertefulle opplevelser er fraværende. Kronisk katarrhal gingivitt manifesterer seg som følger:
- cyanose (stillestående rødme) av tannkjøttet;
- liten smak av blod i munnen;
- mindre blødning ved rengjøring av tenner og annen mindre skade på slimhinnene;
- følelse av raspiraniya i tannkjøttet (sjelden).
Svak catarrhal gingivitt er preget av tilstedeværelsen av en høy mengde bakteriell plakett hvitt eller beige. Det er ikke fjernet selv med høy kvalitet rengjøring hjemme ved hjelp av en elektrisk børste, vannlokk og spesiell floss. På de separate tennene, spesielt på den indre delen av kronen, er en mørk brun kalkulasjon tydelig synlig.
Akutt gingivitt - symptomer
De første stadiene av sykdomsprogresjonen er ledsaget av slike tegn:
- kløe i tannkjøttet;
- alvorlig rødhet;
- hevelse av slimhinnene i munnen;
- blødning;
- dårlig lukt fra munnen;
- smertefulle opplevelser når du børster tenner, tygger mat;
- brennende følelse.
Akutt catarral gingivitt i alvorlige former kan i tillegg provosere systemisk forgiftning av hele organismen:
- økning i temperaturen;
- muskel smerte;
- kvalme;
- smerter i leddene
- svimmelhet;
- døsighet og sløvhet.
Catarrhal gingivitt - differensial diagnose
Utviklingen av den beskrevne sykdommen bestemmes av en kvalifisert periodontist, hygienist eller tannlege. Legen er basert på de tilgjengelige kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av pasienten, utseendet av tannkjøttet. Når katarral gingivitt utvikler seg, er slimhinnene i munnen løs, hovne og røde, bløder når palpert og probed. De desiccated papillene er komprimert, blir kuppet. Ved visuell inspeksjon er mikrobielle forekomster på emalje, tartar og kariske hulrom i livmorhalsene umiddelbart synlige.
Det er vanskeligere å bekrefte kronisk catarrhal gingivitt - differensial diagnose inkluderer instrumentelle og laboratorie studier:
- Green-Vermilion-indeksen;
- sonde probe;
- Schiller-Pisarev-testen;
- papillær-marginal-alveolær indeks;
- reoparodontografiya;
- Müllmanns test for gingivitt;
- analyse av sammensetningen av gingivalvæsken;
- Doppler flowmetry;
- vital mikroskopi;
- Silnes-Lohé-indeksen;
- morfologisk analyse av tannkjøttvev;
- biopsi av slimhinner;
- orthopantomography;
- Kulazhenkos rettssak
- panoramautsikt
- hygiene indeksen Fedorova-Volodina;
- polarography.
Fra listen oppgitt, velger doktoren flere nødvendige studier, og på grunnlag av deres resultater gjør en diagnose. For å bekrefte mistanke om gingivitt er det nok definisjoner av sammensetningen av bakteriell plakk, intensiteten av blodsirkulasjonen i tannkjøttet og 1-2 hygieniske prøver. Hele prosessen med diagnose utføres raskt, i velutstyrte klinikker tar det omtrent 15-25 minutter.
Hvordan behandle catarral gingivitt?
Terapi av patologi varer 10-14 dager med behovet for periodiske besøk til tannlegekontoret. Før utnevnelsen av farmakologiske midler, skal hygienisten bestemme hvilken form catarralt gingivitt oppstår - behandlingen er basert på alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, årsakene som provoserte det og varigheten av sykdomsprogresjonen. For det første renser legen tannemaljen og tannkjøttet godt ut av mikrobielle plaketter, bakteriefilmer og steiner, og gir deretter spesifikke anbefalinger.
Behandling av kronisk katarral gingivitt
Når myke og harde avsetninger fjernes, er det nødvendig med vanlig antiseptisk behandling av munnhulen for å hindre reformasjonen. Terapi av katarral gingivitt inkluderer:
- gurgling gums med en løsning av klorhexidin (2 ganger om dagen);
- bruk av antiseptiske tannkrem (Asepta);
- behandling av skadet vev med miramistin, furacilin;
- Påføring av bandasjer med antiinflammatoriske salver (Metiluracil, Butadion og andre);
- applikasjoner med propolis, romazulon, klorofyllipt.
Kronisk generalisert catarral gingivitt med alvorlig kurs blir behandlet mer alvorlig:
- tar antibiotika og multivitaminer
- elektroforese;
- bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- darsonvalisering ;
- hydroterapi;
- ultrahøyfrekvensstrømmer;
- vakuum og vibromassasje av tannkjøttet;
- phonophoresis.
Hvordan behandle akutt gingivitt?
Med alvorlige symptomer og akselerert utvikling av patologi, kan sykdommen reduseres etter fjerning av mikrobial plakett og tartar. Hvis dette ikke hjalp, og diagnostisert akutt catarrhal gingivitt - behandling ligner terapeutiske tiltak for å arrestere kronisk form av sykdommen. I tillegg anbefaler tannleger å finne ut og eliminere den sanne årsaken til tannkjøttsykdom:
- fullfør hygienen i munnhulen, om nødvendig - erstatning av sel, proteser og andre strukturer;
- karies behandling;
- plast frenum;
- kontroll av abnormiteter i strukturen av tennene;
- bite korreksjon ;
- terapi av fordøyelses-, endokrine, kardiovaskulære sykdommer.