Empyema av pleura, det er pyotorax eller purulent pleurisy - en inflammatorisk prosess av pleurale blader, ledsaget av en haug av pus i pleurhulen. Sykdommen i mer enn 90% av tilfellene er sekundær og oppstår når inflammatorisk prosess passerer til pleura fra lungene, mediastinum, brystvegg, perikardium, plass under membranen. Oftest pleural empyema oppstår med akutte eller kroniske smittsomme sykdommer i lungen: lungebetennelse, abscesser, tuberkulose, suppuration av lungens cyste.
Men det er også mulig fremveksten av empyema på grunn av infeksjon fra fjernt purulent foci (for eksempel som følge av purulent appendisitt, i sepsis , angina, etc.).
Symptomer på pleural empyema
Ved varigheten av empyema er pleura delt inn i akutt og kronisk. Kronisk kalles pleural empyema, som eksisterer i mer enn to måneder, og det oppstår som et resultat av feil behandling eller noen særegenheter i løpet av betennelse i akutt empyema.
Symptomer på akutt pleural empyema er brystsmerter, kortpustethet, generell forgiftning i kroppen, feber til 38-39 ° C, tørr eller purulent sputumhoste, utvikling av respiratorisk svikt (alvorlig kortpustethet, takykardi, arteriell hypotensjon). Sykdommen er vanligvis akutt, mindre ofte med en gradvis økning i temperatur og utvikling av smerte i brystet.
Med kronisk empyema av pleura er preget av et bølgete syklus av sykdommen, med perioder med forverring og remisjon. Kroppstemperaturen er ofte subfebril. Som et resultat av prosessen opptrer pletter i pleurhulen, så oppstår vevslår, og omfattende fusjon mellom brystveggen og lungene dannes. Skadet pleura kan tykke (opptil 2 cm) tykkere, forhindre normal pust og fremkalle respiratorisk lunge-hjertesvikt.
Behandling av pleural empyema
Ordningen med lettelse er som følger:
- Det er obligatorisk å rengjøre plekshulen i pus, ved å utføre en punktering eller drenering. Jo tidligere fjerning av pus er utført, jo raskere utvinning og mindre risiko for komplikasjoner.
- Bruk av antibiotika. I tillegg til det generelle kurset av antibiotika
Ved alvorlig pleurisy skal pleurhulen vaskes med væsker som inneholder antibakterielle legemidler. - Fra andre behandlingsmetoder brukes vitaminbehandling, avgiftning og immunostimulerende terapi, innføring av proteinpreparater (blodplasma, albumin). I tillegg kan UVA av blod, plasmaferes , hemosorption utføres.
- På gjenopprettingsstadiet brukes terapeutiske øvelser, massasje, ultralyd og annen fysioterapi.
- Ved kronisk empyema er kirurgisk behandling vanligvis indikert.
Behandlingen av denne sykdommen utføres vanligvis i stillestående omgivelser.