Hepatisk encefalopati

Leveren utfører filterets funksjon i kroppen, rydder den av giftstoffer og ammoniakk. Ved vedvarende avvik i funksjonen utvikler hepatisk encefalopati-et syndrom av nevropsykdisk forstyrrelse assosiert med hjernenforgiftning med skadelige stoffer.

Hepatisk encefalopati - årsaker

Blant de viktigste faktorene som fremkaller syndromet under vurdering, er de vanligste:

• viral hepatitt (type B, C, sjelden - D, A og E);
• smittsomme sykdommer (mononukleose, gul feber, leptospirose);
• kronisk leverskade på grunn av alkoholmisbruk
• portocaval shunting;
• Badda-Chiari syndrom;
• medisin-indusert hepatitt;
• forgiftning med giftige kjemikalier;
• fett degenerasjon av leveren;
• Wilson-Konovalovs sykdom .

Hepatisk encefalopati - symptomer

Til dags dato er det vanlig å skille mellom symptomene på sykdommen i spørsmålet, avhengig av alvorlighetsgraden av hjernenforgiftning med giftstoffer.

Tegn på hepatisk encefalopati i henhold til sykdomsstadiet:

1. Null stadium. Karakterisert ved fravær av symptomer, kan det noen ganger være forstyrrelser i pasientens oppførsel og reaksjon i ekstreme situasjoner;
2. Den første fasen. Er manifestert i søvnløshet eller andre problemer med søvn. Det blir vanskelig for en person å konsentrere seg, det er en kraftig nedgang i effektivitet og oppmerksomhet. Over tid er emosjonell ustabilitet notert i form av irritabilitet, urimelig angst, aggresjon, depresjon ;
3. Den andre fasen. I dette tilfellet er det brudd på tale, motorfunksjoner. Pasienten er apatisk, episodisk aggressiv, noen ganger i deliriums tilstand, begår handlinger som er meningsløse. Det er desorientering i rom og tid, dysgraphia, tremor;
4. Den tredje fasen. Dette stadiet er preget av økt tone i alle kroppens muskler. I tillegg er det alvorlig døsighet, stupor, markert tremor og nedsatt motoraktivitet;
5. Det fjerde stadiet er akutt hepatisk encefalopati. Reaksjoner på lys og smerte er fraværende, hjernens arbeid går bremset med samtidig demping av reflekser, og en leverkoma settes inn.

Hepatisk encefalopati - diagnose

Diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av en to-trinns studie. I første omgang utføres en omfattende laboratorieanalyse av pasientens blod, hvor spesiell oppmerksomhet skal tas hensyn til antall hvite blodlegemer, erytrocytsedimenteringshastighet, bilirubinindekser og konsentrasjon av ammoniumforbindelser. Samtidig er det nødvendig å studere gassammensetningen av blodet. Deretter utføres elektroencefalografi, som gjør det mulig å bestemme endringer i leveren, så vel som en biopsi til det skadede organet.

Behandling av hepatisk encefalopati

Sykdomsbehandling består i å eliminere årsakene som førte til utvikling av insuffisiens, beruselse av kroppen, redusere mengden ammoniakk og andre metabolske substanser i blodet. I sjeldne tilfeller brukes antibiotika og kortikosteroider til lettelse av inflammatorisk prosess. Svært viktig er dietten i leveren encefalopati. Det er nødvendig å begrense forbruket av matholdige proteiner så mye som mulig, og øke mengden karbohydrater i kosten. I stedet for vanlig sukker er det nødvendig å bruke syntetisk - laktulose. Det bidrar til å normalisere tarmmikrofloraen, fjerne giftstoffer fra kroppen og redusere intensiteten av absorpsjon av ammoniakk.

I det sentrale fjerde stadiet av hepatisk encefalopati bør det gis beredskapsbehandling, der en gjentatt skylling av tarmen utføres, glukokortikosteroider og antibiotika injiseres intravenøst.