Sykdommen, som tykkere veggen til venstre, og i de sjeldnere tilfellene av hjerteets høyre hjerte, kalles hypertrofisk kardiomyopati (HCMC). I denne sykdommen oppstår fortykkelse i svært sjeldne tilfeller symmetrisk, og derfor er interventrikulær septum ofte skadet.
Det antas at dette er en atletisk sykdom - det er på grunn av økt fysisk anstrengelse at hypertrofi oppstår. Vi vet allerede flere tilfeller da idrettsutøvere døde på idrettslag på grunn av hypertrofisk kardiomyopati - Ungarns fotballspiller Miklos Feher og amerikansk idrettsutøver Jesse Marunde.
I denne sykdommen har muskelfibrene i myokardiet et kaotisk sted, som er forbundet med en genmutasjon.
Former for hypertrofisk kardiomyopati
I dag identifiserer legene 3 former for hypertrofisk kardiomyopati:
- Basal obstruksjon - hvilen i hvilen er større enn eller lik 30 mm Hg. Art.
- Labilobstruksjon - Spontane svingninger i intraventrikulær gradient observeres.
- Latent obstruksjon - en gradient i en rolig tilstand mindre enn 30 mm Hg. Art.
Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati tilsvarer disse tre former av sykdommen, mens en virkelig ikke-obstruktiv form er karakterisert ved en stenosegradient mindre enn 30 mm Hg. Art. i en rolig og provosert tilstand.
Symptomer på hypertrofisk kardiomyopati
Symptomatisk på hypertrofisk kardiomyopati kan være fraværende - ca 30% av pasientene gjør ingen klager, i hvilket tilfelle plutselig død kan være den eneste manifestasjonen av sykdommen. I en spesiell risikosone er unge pasienter som ikke observerer klager, bortsett fra hjerterytmeforstyrrelser.
For denne sykdommen er preget av det såkalte små-utslippssyndromet - i dette tilfellet oppstår svimmelhet, kortpustethet og svimmelhet, og angina angrep forekommer.
Også med hypertrofisk kardiomyopati kan det være manifestasjoner av venstre ventrikulær hjertesvikt, noe som kan utvikle seg til kongestiv hjertesvikt.
Feil i hjertets rytme kan føre til besvimelse . Ofte er disse ventrikulære ekstrasystoler og paroksysmer av ventrikulær takykardi.
I svært sjeldne tilfeller kan pasienter ha smittsom endokarditt og tromboembolisme.
Diagnose av hypertrofisk kardiomyopati
I motsetning til andre typer kardiomyopati, blir hypertrofisk form diagnostisert mye lettere på grunn av det etablerte kriteriet: for en diagnose skal godkjennes, bør myokardfortykkelsen være større enn eller lik 1,5 cm sammen med tilstedeværelse av venstre ventrikulær dysfunksjon (nedsatt avslapning).
Ved undersøkelsen har pasienten vist seg å utvide grensen til hjertet til venstre, og når det er blokkert, høres det støy (systolisk rhomboid).
Blant de ekstra metodene for å studere denne patologien er følgende:
- elektrokardiografi - med det oppdager de en økning i venstre atrium;
- Ekkokardiografi er den viktigste metoden som bidrar til å finne lokalisering av hypertrofi;
- EKG-overvåking - bestemmer rytmeforstyrrelsen;
- magnetisk resonans bildebehandling - brukt som en raffinement metode;
- genetisk diagnose er en av de viktigste metodene for å vurdere sykdomsprognosen.
Behandling av hypertrofisk kardiomyopati
Diagnose og behandling av hypertrofisk kardiomyopati er nært forbundet med å forhindre et dødelig utfall. Etter å ha evaluert prognosen for sykdomsforløpet, hvis det er mulighet for et dødelig utfall, utføres kompleks behandling. Hvis det ikke er noen dødsrisiko, og symptomene ikke er det
For behandling er det svært viktig å begrense fysisk aktivitet, og også å ta medikamenter med negativ ionotrop effekt. Denne kategorien inkluderer beta-blokkere og kalsiumantagonister. De er valgt individuelt, og i henhold til at mottaket utføres i lang tid (opp til livslang mottakelse), forsøker leger i dag å foreskrive medisiner med minimal bivirkning. Tidligere ble anaprilin brukt, og i dag er det mange analoger av den nye generasjonen.
Også, antiarytmiske medisiner og antibiotika brukes i behandlingen i tilfelle av en smittsom komponent av patologi.