Wilms tumor

Wilms tumor (nephroblastoma) er en ondartet neoplasma, som er vanlig blant barn fra 2 til 15 år. Mer enn 80% av tilfellene av onkologiske sykdommer hos barn forekommer i nefroblastom. Oftest, ensidige lesjoner av nyretumoren. Det antas at dets utvikling skyldes et brudd på dannelsen av nyrene i embryonale perioden.

Wilms tumor hos barn: klassifisering

Totalt er det 5 stadier av sykdommen:

1. Svulsten er bare inne i en av nyrene. Som regel opplever barnet ikke noe ubehag og klager ikke.
2. En svulst utenfor nyrene, ingen metastase.
3. Svulsten spirer sin kapsel og nærliggende organer. Lymfeknuter er påvirket.
4. Det er metastaser (lever, lunger, bein).
5. Bilateral nyreinnblanding av svulst.

Wilms tumor: symptomer

Avhengig av barnets alder og sykdomsstadiet er følgende symptomer skilt:

• generell svakhet;
• følelse av uoverensstemmelse;
• redusert appetitt;
• vekttap;
• økt kroppstemperatur;
• skinn av huden;
• en liten økning i blodtrykket;
• i blodprøver er det en økning i ESR og en reduksjon i jern;
• makrogematuri (blod i urinen);
• i noen tilfeller er det en tarmobstruksjon på grunn av kompresjon av tarmtumoren.

Også, i nærvær av Wilms 'svulst, kan barnets atferd endres.

På et sent stadium av sykdommen er det mulig å manuelt teste neoplasma i magen. Barnet kan klage på smerte som skyldes klemming av naboorganer (lever, retroperitonealt vev, membran).

Metastaser overveiende spredt seg til lungene, leveren, motsatt nyrene, hjernen. Med en overflod av metastaser begynner et sykt barn å gå ned i vekt og styrke raskt. Dødelig utfall kan oppstå som et resultat av lungesvikt og alvorlig utmattelse av kroppen.

Wilms tumor kan også ledsages av andre alvorlige genetiske sykdommer: anomalier i utviklingen av muskel-skjelettsystemet, hypospadier, kryptorchidisme, ektopi, nyredubbling, hemihypertrofi.

Nyrenefroblast hos barn: behandling

Ved den minste mistanke om neoplasma i bukhulen, foreskriver legen et sett med diagnostiske prosedyrer:

• uzi av alle organer og systemer;
• ekskretorisk urografi;
• X-stråler;
• datatomografi;
• renal arteriografi;
• radioisotopskanning for å bestemme metastaser i barnets kropp.

Svulsten behandles kirurgisk, etterfulgt av strålebehandling og intensiv medisinering. Strålebehandling kan brukes i pre- og postoperativ perioden. Den mest effektive bruken av flere typer kjemiske stoffer (vinblastin, doxirubicin, vincristin). Som regel er strålebehandling ikke brukt til å behandle barn under to år.

Ved tilbakefall utføres aggressiv kjemoterapi, kirurgisk behandling og radioterapi. Risiko for tilbakefall er ikke mer enn 20% uansett aldersklasse.

Hvis svulsten ikke kan betjenes, brukes en kjemoterapi kurs, etterfulgt av en nyre revisjon (fjerning).

Avhengig av scenen av sykdommen, er prognosen forskjellig: Den høyeste prosentdelen av utvinning (90%) er notert i første fase, den fjerde - opp til 20%.

Utfallet av behandlingen påvirkes også av barnets alder når en svulst ble funnet. Som regel overlever barn i opptil ett år i 80% av tilfellene, og etter et år - ikke mer enn halvparten av barna.