En godartet svulst som ligger enten på en av binyrene eller i andre organer i nervesystemet kalles feokromocytom - symptomene på denne sykdommen vitner for den hormonelle aktiviteten til neoplasma. Den består av celler av kromaffinvev og hjernestoff. Maligne svulster av denne typen er sjeldne, i bare 10% av tilfellene.
Feokromocytom - årsaker
Det er ikke kjent hvorfor denne sykdommen utvikler seg. Det er mistanke om at neoplasmen fremkommer som følge av genetiske mutasjoner.
Ofte påvirker sykdommen folk i voksen alder, fra 25 til 50 år, for det meste kvinner. Sjelden vokser svulsten hos barn, og i de fleste tilfeller forekommer det hos gutter.
Malignt feokromocytom kombineres ofte med andre typer kreft (skjoldbruskkjertel, tarm, slimhinner), men metastaser er ikke karakteristiske for det.
Tegn på feokromocytom
Symptomatologi avhenger direkte av svulstens plassering, siden binyrens tumor gir 2 typer hormoner: adrenalin og norepinefrin. I andre tilfeller produserer det bare norepinefrin. Følgelig vil effekten av feokromocytom bli mye mer merkbar med sin adrenalplassering.
I tillegg er symptomene forskjellige for kjente former av sykdommen, som er klassifisert i henhold til klinisk kurs:
- paroksysmal;
- konstant;
- blandet.
Paroksysmale feokromocytom - symptomer:
- den klassiske triaden av Carney (hjertebank, økt svette, hodepine);
- skarp og plutselig økning i blodtrykksindikatorene til 300 mm Hg. Art. og mer;
- blekhet;
- en uforklarlig følelse av frykt;
- svimmelhet;
- smerter i magen og bak brystbenet;
- kortpustethet;
- kvalme;
- polyuri;
- synsforstyrrelse;
- økning i temperaturen;
- oppkast.
For den konstante form av svulsten er preget av en moderat vedvarende økning i trykk og tegn ligner løpet av hypertensiv sykdom.
Blandet type neoplasma forårsaker hypertensiv krise - med feokromocytom kan det føre til signifikant blødning i øyets nese, lungeødem eller slag.
Feokromocytom - diagnose
Diagnosen er laget etter en rekke laboratorietester:
- en studie av blod for vedlikehold av katekolaminer, tilstedeværelse av leukocytose, økt ESR, hyperglykemi, erytrocytose, eosonofili;
- urinanalyse for identifisering av sylindruri, proteinuri, glukosuri, utskillelse av vanillylmandelinsyre;
- funksjonelle tester med histamin og reginal.
Ytterligere informasjon kan fås gjennom ultralyd av binyrene , computertomografi, aortografi, scintigrafi.
Det skal bemerkes at feokromocytom har en inkubasjonsperiode med tilstrekkelig varighet til å oppdage sykdommen i tid og starte behandling. Derfor må alle personer som lider av hypertensjon, gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å utelukke den aktuelle svulsten som en årsak til økt blodtrykk.
Feokromocytom - komplikasjoner og prognose
De fleste negative konsekvenser utvikles etter kriser:
- hjerteinfarkt;
- nedsatt sirkulasjon av hjernen;
- lungeødem ;
- hjertesvikt.
I mangel av nødvendige medisinske tiltak, går pasienter i utgangspunktet til grunne.
Tidlig terapi og kirurgisk fjerning av feokromocytom tillater å oppnå en positiv prognose, spesielt hvis svulsten ikke er ondartet og det er ingen metastaser. Som praksis viser, forekommer tilbakefall bare i 5-10% av tilfellene, og de gjenværende fenomenene er godt justert ved hjelp av medisiner.