Lungødem er en alvorlig patologisk tilstand der væske akkumuleres i mellomrom av lungevev og alveoler utenfor lungeblodene, noe som fører til nedsatt lungefunksjon. Det oppstår når lungene, i stedet for luft, begynner å fylle med serøs væske som siver ut av karene. Dette kan skyldes overdreven trykk i blodkarene, mangel på protein i blodet eller manglende evne til å beholde væske i plasma.
Symptomer på hjerteastma og lungeødem
Viktig er korrektheten av forskjellen i symptomer på interstitial lungeødem og alveolar lungeødem, som skiller seg ut som to stadier av den patologiske prosessen.
Med interstitial lungeødem, som tilsvarer symptomene på hjerteastma, trenger væske inn i alle lungevev. Dette forverrer signifikant betingelsene for utveksling av oksygen og karbondioksid mellom luften av alveolene og blodet, forårsaker en økning i pulmonal, vaskulær og bronkial motstand. Et angrep av hjerteastma (interstitial lungeødem) forekommer oftest om natten eller i forløpet. Pasienten våkner fra en følelse av mangel på luft, tar en tvunget sittestilling, er spent, føler frykt. Synes kortpustethet, paroksysmal hoste, cyanose i lepper og negler, kjøling av lemmer, økt blodtrykk, takykardi. Varigheten av et slikt angrep er fra flere minutter til flere timer.
Den påfølgende utvikling av prosessen, som er forbundet med infiltrering av væske inn i alveolens hulrom, fører til alveolær ødem i lungene. Væsken begynner å ødelegge det beskyttende stoffet, som fôr alveolene fra innsiden, slik at alveolene holder sammen, oversvømmes med edematøs væske. På dette stadiet dannes et stabilt proteinskum, som begynner å blokkere bronkulens lumen, noe som fører til en reduksjon av oksygeninnholdet i blodet og hypoksia. Alveolær ødem i lungene er preget av en skarp respiratorisk insuffisiens, alvorlig dyspnø med tydelige raler, cyanose, hudfuktighet. På leppene vises et skum med en rosa tinge på grunn av tilstedeværelsen av blodelementer. Ofte er bevisstheten til pasientene forvirret, en koma kan komme.
Former av lungeødem
Avhengig av årsak og opprinnelse isoleres kardiogent og ikke-kardiogent lungeødem.
Kardiogent lungeødem forekommer i hjertesykdommer og er som regel akutt. Det kan være en manifestasjon av hjerteinsvikt i venstre hjerte i hjerteinfarkt, kardiomyopati, mitral insuffisiens, aorta hjertesykdom, samt mitral stenose og andre sykdommer. I dette tilfellet oppstår det økte hydrostatiske trykket i lungekapillærene fra økningen i trykk i lungevenen, noe som forårsaker ødem.
Ikke-kardiogent lungeødem skyldes økt vaskulær permeabilitet i lungene, noe som fører til inntrengning av væske inn i lungerommet. Det kan være forbundet med andre kliniske forhold:
Det er også giftig lungeødem forårsaket av virkningen av giftige stoffer på lungevevvet. Oftest er denne tilstanden forårsaket av forgiftning med nitrogenoksyder. Under prosessen utmerker seg flere stadier: refleks, stadium av skjulte fenomener, klinisk og omvendt utvikling. Ved første fase er det en refleksreaksjon under stoffets virkning: irritasjon av slimhinnene, hoste og smerte i øynene. Videre forsvinner symptomene, en latent fase oppstår, som varer fra to timer til en dag. Deretter er det tegn som økt pust, våt hoste med hvesing, cyanose, takykardi. I milde tilfeller og med rettidig behandling på den tredje dagen etter forgiftning, er tilstanden normalisert.