In vitro-befruktning er ikke gjort for alle kvinner som lider av infertilitet, men strengt i henhold til indikasjonene. Det er en rekke sykdommer som forårsaker infertilitet og kan ikke elimineres ved hjelp av konservativ og kirurgisk behandling.
IVF: indikasjoner og kontraindikasjoner
Før du forbereder deg på kunstig inseminering, er det verdt å finne ut på hvilke indikasjoner gjør IVF. Hovedindikasjonene for IVF:
- absolutt tubal infertilitet (fravær av begge egglederrør etter operativ fjerning);
- infertilitet hos kvinner etter 30 år som gjennomgikk plastikk i egglederne mer enn ett år før IVF;
- immunologisk infertilitet;
- endometriose;
- idiopatisk infertilitet etter en fullstendig klinisk undersøkelse av paret;
- mannfaktor (indikasjoner på IVF - dette og mannlig infertilitet i fravær av mannlig sædcellers evne til befruktning).
I vårt land kan kvinner dra nytte av gratis IVF, på en føderal kvote som det er bevis for. For å motta en gratis IVF er de viktigste indikasjonene:
- kvinnelig infertilitet (i fravær av eggløsning, tubal opprinnelse og idiopatisk infertilitet);
- mannlig infertilitet (bare hvis det er samtidig kvinnelig infertilitet).
Bare mannlig infertilitet er ennå ikke et vitnesbyrd for å få IVF gratis. Betingelsene for det i henhold til OMS-programmet er tubal infertilitet, vekt fra 50 til 100 kg, antimulylerovhormon fra 0,5 ng / ml til 7 ng / ml, FSH ikke høyere enn 15 IE på 2-3 dagers syklus og normospermi i seksuell partner.
Kontraindikasjoner til IVF:
- fysiske og psykiske sykdommer, hvor graviditet og fødsel er kontraindisert;
- medfødte misdannelser av kvinnelige kjønnsorganer, hvor implantering og bæring av fosteret er umulig;
- godartede og ondartede svulster i uterus og eggstokkene, noen ondartede svulster selv i anamnesen;
- akutte betennelsesprosesser i kroppen til en kvinne av enhver lokalisering.
Hvis en kvinne har en fibromyom, blir kontraindikasjonen trukket tilbake, og etter IVF-fjerning kan IVF utføres dersom det er grunnleggende forsyninger til det.
Kort protokoll for IVF implementering
Det er en rekke undersøkelser som utføres før IVF:
- Noen få måneder før IVF utføres en full undersøkelse av sæd av en mann, vaginale utstrykninger, kolposkopi og behandling av kroniske inflammatoriske prosesser.
- En måned før IVF bestemmes varigheten av follikulærfasen, blodprøvetaking er tatt for kromosomal, immunologisk analyse, hormonnivå i blodet, tilstedeværelse av virussykdommer, fremstilling av embryokultur.
- Etter å ha bestemt østrogenivået, stimulere eggløsning under overvåkning av ultralyd.
- Etter stimulering blir oocytkulturen tatt, eggene identifiseres under mikroskopet.
- De produserer gjerd og preparerer sæd, legg til 200-300 000 spermatozoa til ett egg for befruktning.
- Embryoet inkuberes i 40-50 timer til 4 divisjoner.
- Overfør kateterembryonene gjennom livmorhalsen til bunnen av livmoren.
- De støtter embryoimplantasjon med progesteronbehandling før den 20. uken av graviditeten.