Ved hjertesvikt, som forverrer løpet av hjerteinfarkt, kan det være en kraftig reduksjon av blodtrykket, nedsatt blodtilførsel til organene, økt hjertefrekvens og bevissthetstap. Denne tilstanden kalles kardiogent sjokk. Det oppstår ved en kritisk tid med hjerteinfarkt, og i 60% av tilfellene fører til døden.
Kardiogent sjokk - årsaker
Hovedfaktorene som påvirker utviklingen av dette fenomenet, nekrose av veggen, dekker venstre ventrikel, gradvis ødeleggelse av myokardiet, rytmefeil og akutt aneurisme. Kardiogent sjokk oppdages med et lite hjerteinfarkt, dersom:
- Et hjerteinfarkt forekommer ikke for første gang og er ledsaget av et cicatricial felt;
- det er en arytmi som påvirker hemodynamikk.
Kardiogent sjokk - klassifisering
Det finnes flere typer av denne tilstanden:
- Refleks sjokk, som er minst farlig variasjon som ikke skyldes ødeleggelsen av myokardiet, men er forårsaket av et smerte sjokk som ledsager et hjerteinfarkt. Med tiden dukker opp, stiger trykket, ellers kan støtet utvikle seg til et ekte scenen.
- Et ekte sjokk som manifesterer seg i et stort hjerteinfarkt. Det oppstår på grunn av venstre ventrikulær dysfunksjon.
- AREA med sine egenskaper er praktisk talt ikke skilt fra den sanne form for sjokk, men de er mer uttalt og varer lenger. Et slikt støt reagerer ikke på behandling, og i 100% av tilfellene fører til døden.
- Arrytmisk sjokk oppstår på grunn av paroksysmen av takykardi, som oppstår under forhold med atrioventikulær blokkering.
Kardiogent sjokk - symptomer
Den generelle tilstanden til pasienten er vurdert som alvorlig. Dermed er det slike tegn:
- retardasjon av reaksjonen;
- bevissthetsklarhet, dets tap er mulig;
- pasienten opplever svimmelhet;
- tåke i galazen;
- smerte bak brystbenet;
- brudd av hjertet;
- hoste;
- skarp trykkfall;
- raskere å puste.
Ved ekstern undersøkelse avsløres følgende:
- akrozianoz;
- skinn av huden;
- hud fuktighet;
- kalde hender og føtter;
- På sena stadier kan nekrose av øre- og nesespissene observeres.
Kardiogent sjokk er den første medisinske hjelpen
Førstehjelpen inkluderer å sikre pasientens hvile og rask levering til sykehuset. Legene kan gi pasienten en rekke aktiviteter på vei til en medisinsk institusjon. Dette kan være følgende:
- Rid av smerte med nitrogenoksid.
- Innføringen av mezaton (1%) intravenøst og cordiamin (10%) intramuskulært.
- Førstehjelpen for kardiogent sjokk er også basert på kilo-radioterapi.
- Droppfall av norepinefrin (2%).
- Utfører defibrillering av hjertet, hvis sjokken er forårsaket av paroksysmal takykardi.
Behandling av kardiogent sjokk
Terapi er rettet mot å bevare myokardiumets funksjoner. Forebygging er den viktigste kampmetoden.
Hvis det er et raskt trykkfall, injiseres pasienten med norepinefrin til trykket når 90 mm Hg. Deretter skifter de til dopamin, noe som positivt påvirker tilstanden, utvider hjernen, karene i nyrene og andre organer i bukhulen.
Ta forebyggende tiltak bør være i preinfarkt tilstand:
- Anestesi med nitrogenoksid, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Forebygging av arytmi ved innføring av lidokain, etatsizina og ornid.
- Utfører fibrinologisk terapi.
- Bli kvitt hjertesvikt ved å bruke lasix, oksygen og strophanthin.
- Behovet for tidlig sykehusinnleggelse og forsyning av avdelingen med utstyr for intravenøs bruk av legemidler.