Metastase er et sekundært patologisk fokus på celler som trenger gjennom vevet i menneskekroppen fra det opprinnelige stedet for sykdommen. Metastaser som sprer seg gjennom lymfekarene i kroppen kalles lymfatiske. Passerer gjennom lymfogenbeinene, blir metastaser ofte beholdt i lymfeknuter.
Metastaser i lymfeknuter i nakken og hele kroppen kan dannes både i de siste stadiene av kreft, noe som betydelig kompliserer tilstanden til pasienten og i de tidlige stadier. Ofte sprer lymfogen måte maligne epiteliale svulster (for eksempel melanom ).
Hvorfor spre metastaser?
Lymfeknuter kalles perifere organer i lymfesystemet, som er komplementet til det kardiovaskulære systemet hos mennesker og andre vertebrater. Funksjonen til lymfesystemet er å opprettholde metabolisme, samt rense eller filtrere vev og celler i menneskekroppen.
Lymfeknuter ligger i grupper gjennom hele kroppen, og er stedet for lymfocyttproduksjon - cellene av immunitet, som ødelegger skadelige fremmede celler som kommer inn i kroppen. Fjernelse av en svulst sammen med metastaser i regionale lymfeknuter fører ofte til at spredning av tumorceller slettes. Og med riktig valgt terapi fører til en fullstendig kur av sykdommen.
Det er faktorer som bidrar til spredning av metastaser:
- alder (jo eldre personen, desto mer sannsynlig er metastasen);
- tilknyttede sykdommer (kroniske sykdommer svekker kroppens beskyttende funksjoner og fremmer forekomsten av metastaser);
- størrelse og plassering av det primære fokuset på tumorceller (jo større svulsten er, desto mer sannsynlig forekommer metastaser);
- svulstvekst (vekst i tykkelsen på kroppsveggen er farligere og forårsaker ofte metastaser sammenlignet med svulster som vokser i organets lumen).
Symptomer på metastaser i lymfeknuter
Symptomer på metastaser i livmorhalskreft, supraklavikulære, aksillære og inguinale lymfeknuter er:
- en økning i lymfeknuter til en størrelse som er merkbar under ekstern eksamen;
- smertefrihet av lymfeknuter med økt størrelse;
- betydelig vekttap uten kosthold
- vedvarende svakhet, tretthet;
- anemi,
- forhøyet temperatur, hyppig ARI;
- nevroser;
- forstørrelse av leveren.
Ofte oppdages lymfogen metastaser tidligere enn selve primærtumoren. Oftere forekommer det hos menn i en alder av ca. 50 år.
Diagnose av lymfogen metastaser
En symptomatologi og visuelt forstørrede lymfeknuter er ikke nok til nøyaktig diagnose. Dette gjelder spesielt for skjulte metastaser, for eksempel i lymfeknuter i bukhulen eller retroperitoneale lymfeknuter. Den gylne regelen av alle onkologer er den komplette diagnosen av alle grupper av lymfeknuter i nærvær av en primær svulst. For dette brukes moderne diagnostiske tester som CT, PET, MR, ultralyd.
Metoder for behandling av metastaser i lymfeknuter
Behandling av metastaser i lymfeknuter er oftest radikal. Det er nødvendig å fjerne store metastaser sammen med lymfeknuter under fjerning av svulsten eller separat. En radiokirurgisk metode brukes også ved hjelp av CyberKnife, som gjør det mulig for svulster på vanskelige steder med utrolig nøyaktighet uten unødvendig traumatisering av omgivende vev.
Med flere lesjoner, med små størrelser av metastaser og svulster, og også i den postoperative perioden etter fjerning av den ondartede svulsten, er strålebehandling og kjemoterapi foreskrevet. Kombinasjonen av alle behandlingsmetoder avhenger av mange individuelle faktorer og utvikles av legen separat for hver pasient.