Ascites er en relativt hyppig komplikasjon av ulike sykdommer i indre organer. I dette tilfellet kan væske i bukhulen være transudativ og eksudativ. I det første tilfellet akkumuleres det på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og lymfestrømmen, i det andre - inneholder et stort antall leukocytter og proteinforbindelser på grunn av utviklingen av akutte inflammatoriske prosesser.
Årsaker til væskeakkumulering i bukhulen
Omtrent 80% av alle ascites er konsekvensene av progressiv levercirrhose. I de sentrale stadier av denne sykdommen er det en alvorlig forstyrrelse av blodstrømmen, stagnasjon av det biologiske væsken.
I 10% tilfeller diagnostiseres væske i bukhulen i onkologi. Ascites følger som regel med eggstokkreft og regnes som et veldig truende symptom. Fylling av mellomrommet mellom fordøyelseskanaler med lymf eller effusjon indikerer vanligvis en alvorlig sykdom i sykdommen og nærheten til det dødelige utfallet. Også problemet er et tegn på slike svulster:
- primær mesothelioma;
- lymfom;
- sekundær karcinomatose;
- metastaser i portene av leveren;
- leukemi;
- pseudomyxoma;
- karsinomatose.
Omtrent 5% av ascites er symptomer på kardiovaskulære patologier:
- dekompensering av blodsirkulasjon;
- hjertefeil;
- konsentrerende perikarditt;
- kroniske lidelser.
Et sammenhengende tegn på disse sykdommene er en sterk hevelse i ansikt og lemmer.
Med de resterende 5% av diagnosene dannes fritt fluid i bukhulen etter operasjon, mot bakgrunnen av:
- pankreatitt;
- diabetes mellitus;
- nyresvikt, systemisk lupus erythematosus;
- portal hypertensjon;
- Meigs syndrom;
- arsyklusiell sykdom;
- peritonitt av forskjellig opprinnelse;
- Badda-Chiari sykdom;
- bukspyttkjertelen cyster ;
- Whipples syndrom og andre patologiske forhold.
Bestemmelse av tilstedeværelse av væske i bukhulen ved hjelp av ultralyd
Det er umulig å oppdage ascites uavhengig, spesielt i begynnelsen av vannakkumulering. Det er flere karakteristiske tegn på problemet, for eksempel:
- tyngde i magen ;
- brudd på avføring;
- kjedelig eller tegnet smerte i tarmen;
- endringer i hyppigheten av urinering og volumet av biotilgjengelige;
- raping;
- noen ganger - pusteproblemer
- hevelse i lemmer, ansikt;
- "Frosk" mage.
Men de oppførte symptomene er særegne for mange sykdommer, derfor er det vanskelig å koble dem sammen med opphopning av væske i bukromet. Den eneste pålitelige metoden for å diagnostisere ascites er ultralyd. Under prosedyren er det tydelig ikke bare forekomsten av trans- eller ekssudat, men også volumet, som i noen tilfeller kan nå 20 liter.
Terapi og pumping av væske fra magehulen
Eldfaste, "store" og "gigantiske" askitt bør behandles kirurgisk, siden store mengder væske ikke kan trekkes tilbake med konservative metoder.
Laparocentese er en prosedyre for piercing magen med en trocar, en spesiell enhet som består av en nål og et tynt rør festet til den. Arrangementet utføres under tilsyn av ultralyd og lokalbedøvelse. I 1 økt blir ikke mer enn 6 liter væske utgang, og sakte. Accelererende pumping ut av ex- eller transudat kan føre til en kraftig nedgang i blodtrykket og
For å kompensere for protein- og mineralsaltstap, administreres samtidig en løsning av albumin, polyglucin, aminostearyl, hemaccel og andre lignende stoffer.
I moderne kirurgi praktiseres også et permanent peritonealt kateter. Med hjelpen blir væsken fjernet kontinuerlig, men veldig sakte.
Konservativ behandling av ascites er effektiv i de lette og middels stadier av patologi. Det utnevnes kun av en spesialist etter å finne ut årsakene til problemet.