Ved 18-21 uker er en kvinne foreskrevet en obligatorisk andre screeningsundersøkelse. Siden kun opptil 24 uker kan svangerskapet avbrytes på grunn av medisinske forhold, er det ved den andre screeningsundersøkelsen at leger skal være overbevist om fraværet av alvorlige medfødte misdannelser hos barnet. Om nødvendig er det i denne perioden mulig å gjennomføre konsultative undersøkelser på aktuelle medisinske sentre - for å bekrefte feilen eller å fjerne diagnosen og fristen for dette er 21 ukers graviditet. Noen ganger kan det virke som at 3-D-ultralyd på dette tidspunktet vil bidra til å bedre diagnostisere en annen patologi, men ultralydundersøkelse avhenger ikke bare av evnen til enheten, men også på doktors kvalifikasjon.
Norm for ultralyd ved 21 ukers svangerskap
I 20 - 21 uker med graviditet er hovedmålene for ultralyd som følger:
- ved uke 21 er gjennomsnittlig vekt av fosteret 300 g;
- lengde på kroppen - opp til 16 - 18 cm;
- BDP (biparietal størrelse på skallen) - 48,4 - 51,6 mm;
- LTE (hodeskallenes fremre parietalstørrelse) - 60 - 64 mm;
- DB (lårlengden) - 33,1 - 35,3 mm;
- SJ (midlere diameter av magen) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (midlere diameter på brystet) - 43,2 - 46,4 mm;
- tykkelse av morkaken - 25 - 26 mm, homogen uten patologisk inneslutning, null grad av modenhet;
- høyden på kolonnen med fostervann er fra 35 til 70 mm, vannet må være rent.
I løpet av denne perioden er det nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av alle 4 hjertekamre og tilstanden til ventiler, kontrollere hovedfartøyets kurs, føtale hjertefrekvensen i løpet av denne perioden - fra 120 til 160 per minutt, rytmisk hjerteslag , aktive bevegelser - ikke mindre enn 15 per time.
Bare på dette tidspunktet burde kvinnen føle de første bevegelsene til fosteret, men de er fortsatt svake og uregelmessige, men på ultralyd sett godt. Fosterets stilling i livmoren er fortsatt ustabil - i løpet av dagen kan den flere ganger vende som du vil. Resultater av ultralyd, da 21 uker med graviditeten begynte, skal omfatte målinger av individuelle hjernekonstruksjoner: hjernekammeret, hjernen, en stor cistern. Pass på å måle lengden på alle tubulære bein i barnet, kontroller strukturen på hender og føtter. I abdomen i fosteret observeres leverens struktur, tilstedeværelse av mage og blære, tilstanden til nyrene og tarmene.
Ultralyd i svangerskapet i uke 21-22
I en uke er de grunnleggende parametrene for ultralyd allerede betydelig endring og har følgende normer:
- BDP (biparietal størrelse på skallen) - 51,6 - 54,2 mm;
- DB (lårlengden) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (hodeskallenes fremre parietalstørrelse) - 64 - 67 mm;
- SJ (midlere diameter av magen) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (midlere diameter på brystet) - 46,4 - 49,4 mm.
Alle fosterstilstandsundersøkelser, som skal utføres på en screeningtest, fortsetter å bli utført på dette tidspunktet. 21 uker med graviditet er perioden da fosterets kjønn er tydelig synlig på ultralydet: en jente eller en gutt. På dette tidspunkt bør eventuelle avvik fra normen for ultralyd konsulteres med de aktuelle spesialistene for diagnostisering av kompatibel og uforenlig med fosterets liv i utviklingsforstyrrelsene.