Den cecum har et vermiform tillegg som utfører en beskyttende funksjon. Vedlegget fungerer som en slags "gård" og lagring av mikroorganismer som utgjør en nyttig mikroflora. Betennelse av dette vedlegget er den vanligste patogen i fordøyelsessystemet, som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
Appendittitt - årsaker
De nøyaktige faktorene som utfordrer sykdommen i spørsmålet er ennå ikke etablert. Spesialister foreslår bare hvorfor blindtarmbetennelse oppstår - årsakene er klassifisert i 4 grupper i henhold til de sannsynlige patogenene i den inflammatoriske prosessen:
- mekanisk;
- smittende;
- vaskulær;
- endokrine.
Årsaker til akutt blindtarmbetennelse
Den viktigste teorien om utvikling av den beskrevne sykdommen er okklusjonen (obturation) i vedlegget. Dette fører til akkumulering av overflødig slim og mikroorganismer i vedlegget. Det øker i størrelse, trykket inni vokser og betennelse begynner. Akutt blindtarmbetennelse kan oppstå på grunn av blokkering av tilleggsskallet, svelgte fremmedlegemer, helminter og en tumor (karcinoid).
Noen ganger gjør den inflammatoriske prosessen sin debut på grunn av organs infleksjon ved cicatricial fusion på grunn av andre patologier i bukhulen:
- enteritt ;
- kolitt;
- adnexitis;
- kolecystitt;
- peritiflita;
- dannelsen av adhesjoner.
I følge de gjenværende teoriene om utseende av blindtarmbetennelse utvikler den seg under påvirkning av slike faktorer:
- infeksjon av vermiform vedlegg med patogene mikrober;
- systemisk vaskulitt;
- overdreven sekresjon av hormonet serotonin.
Kronisk blindtarmbetennelse - årsaker
Denne sykdomsformen er en langsom betennelse i tillegget, uten spesifikke symptomer. De fleste leger nekter kronisk blindtarmbetennelse som et fenomen. Noen leger etablerer en slik diagnose, klassifiserer den til en primær og sekundær type. Årsakene til latent inflammatorisk prosess er:
- Svake infeksjoner i underordnet organ;
- cicatricial endringer etter akutt akutt sykdom uten fjerning av vedlegget.
Tegn på blindtarmbetennelse
Fra den aktuelle oppdagelsen av den aktuelle patologien avhenger suksessen av behandlingen. Hver person må huske hvilke tegn på blindtarmbetennelse som blir observert først. Dette vil umiddelbart hjelpe til å mistenke en betennelse og søke kvalifisert hjelp. Ellers vil det bli en komplisert blindtarmbetennelse - symptomene på en akutt form av sykdommen vil øke og føre til farlige konsekvenser. Fraværet av medisinsk inngrep i slike situasjoner er fulle av ekstremt vanskelige forhold, noen ganger er døden sannsynlig.
De første tegn på blindtarmbetennelse
Et typisk klinisk bilde av sykdommen begynner med en følelse av ubehag i magen, hovedsakelig om kvelden eller om natten. Det første tegn på blindtarmbetennelse er kjedelig moderat smerte som ligner på gastritt. På grunn av den lave intensiteten til denne manifestasjonen, skynder en person ikke å gå til klinikken. Det er andre tegn som følger med blindtarmbetennelse - tidlige symptomer:
- kvalme;
- oppkast (1-2 ganger);
- svakhet;
- sykdomsfølelse;
- tørr munn.
Tegn på akutt blindtarmbetennelse
Etter den første fasen utvikler patologien, og det kliniske bildet uttrykkes maksimalt. Smerte med blindtarmbetennelse blir akutt, pulserende eller presserende. Ubehaget er følt ikke bare i sentrum, men også i nedre høyre underliv. Appendittbetennelse, symptomer, blir tydeligere i løpet av de neste timene:
- økning i kroppstemperatur innen 37-38 grader;
- Absolutt mangel på appetitt (anoreksi);
- vedvarende alvorlig kvalme;
- hjertebanken (takykardi), opptil 90 slag per minutt;
- oppblåsthet;
- hvitt belegg på tungen.
Tegn på kronisk blindtarmbetennelse
Kliniske manifestasjoner av en langsomt brennende form for betennelse er ikke-spesifikke, de kan være karakteristiske for en rekke andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse:
- avføring lidelser, som forstoppelse og diaré;
- kvalme, spesielt etter fysisk anstrengelse og unøyaktigheter i kosten;
- svak appetitt;
- irritabilitet;
- periodisk moderat magesmerter.
Hvordan bestemme blindtarmbetennelse?
Kun en kvalifisert lege kan bekrefte forekomsten av en inflammatorisk prosess i vedlegget. Selv å vite hvilken side av vedlegget (høyre underliv), og hvor du skal trykke for fysiske prøver, vil ikke hjelpe nøyaktig diagnostisere sykdommen. I noen mennesker ligger underordnet organ på et atypisk sted, og feil palpasjon fremkaller ofte skade eller brudd på veggene i vedlegget.
Det er flere profesjonelle teknikker for å gjenkjenne blindtarmbetennelse:
- Mendel er symptom. Når du peker med fingeren på den fremre bukveggen, øker smerten i høyre ileal sonen.
- Symptom Sitkovsky. Ubehag er mer intens hvis en person vender over på venstre side.
- Symptom på Pshevalsky. Det er vanskelig for pasienten å heve høyrebenet.
- Symptom på Shchetkin-Blumberg. Økt smerte med skarp tilbaketrekking etter trykk.
- Symptom på irritasjon av peritoneum. Alvorlig ubehag under nysing, latter, hoste, turgåing og studs.
For endelig bekreftelse på den påståtte diagnosen utføres en rekke aktiviteter:
- en blodprøve (klinisk, biokjemisk), avføring, urin;
- coprogram;
- ultralyd undersøkelse;
- X-stråler;
- barium klyster;
- datatomografi;
- elektrokardiogram.
Førstehjelp med blindtarmbetennelse
Hvis det er mistanke om betennelse i vedlegget av cecum, bør et medisinsk team ringes umiddelbart. På telefonen er det viktig å rapportere at pasienten skal ha blindtarmbetennelse - beskriv symptomene i detalj, for å avklare tilstanden og trivsel for en person. Før spesialistens ankomst, bør det ikke gjennomføres uavhengige forsøk på behandling.
Nødhjelp med blindtarmbetennelse:
- Legg offeret på en horisontal overflate.
- Å gi pasientens ro i sinnet.
- Ikke gi vann, mat, medisin.
- Det er forbudt å sette enemas, legg varmere på magen.
Appendisitt - operasjon
Den eneste måten å behandle den beskrevne patologien på er å eksplodere det betente organet. Kirurgisk fjerning av vedlegget utføres ved bruk av anestesi og krever foreløpig forberedelse av pasienten. På kvelden før operasjonen injiseres pasienten med fysiologisk saltvann og potente antibiotika. Dette er nødvendig for å redusere intensiteten av betennelse og forebygge infeksjon under og etter operasjonen. I tillegg utføres magevask og tarmrensing.
Standardversjonen av fjerning av vedlegget er laparotopic appendectomy. Det utføres hovedsakelig under generell anestesi og gir direkte tilgang til underordnet organ ved å kutte bukveggen i høyre nedre del. Takket være moderne medisinske prestasjoner, er det en annen, mindre traumatisk, metode for eksisjonering av vedlegget.
Fjerning av vedlegg ved laparoskopisk metode
Denne metoden for behandling gir mindre blodtap, forhindrer dannelsen av store arr og adhesjoner i bukhulen. Laparoskopisk fjerning av vedlegget sørger for minimalt traumer for mykt vev og hud, forkorter varigheten av gjenvinningsperioden. Ifølge moderne studier forårsaker denne type prosedyren sjelden komplikasjoner.
Et slikt kirurgisk inngrep er introduksjonen i karbondioksidet av karbondioksid (for organisering av tilstrekkelig plass og fri tilgang til kroppen) og fleksible instrumenter med et mikroskopisk kammer gjennom flere små hull. Legen ser på vedlegget fra innsiden på dataskjermen, og fjerner forsiktig prosessen med manipulatorer. Det utskårne organet er oppnådd gjennom et av de fremstilte hullene.
Rehabilitering etter fjerning av vedlegget
Innen 1-2 dager fra operasjonstidspunktet anbefales streng sengestue, er det ikke tillatt å gå ut av sengen på 3. dag. Det er nødvendig at sømmen etter blindtarmbetennelse ikke sprer seg. De neste 6 ukene vil musklene smelte, mot bakgrunnen som risikoen for vedheft og brokk øker. For å forhindre komplikasjoner øker fysisk aktivitet gradvis, vektløfting, aktiv sport og hardt arbeid er utelukket. Forhøye helbredelsen og forhindre divergens av suturer blir hjulpet av å ha på seg en spesiell bandasje.
I tillegg til å begrense fysisk anstrengelse, trenger pasienten:
- Besøk regelmessig terapeut og kirurg for rutinemessige undersøkelser.
- Overvåk tilstanden til postoperative sår.
- For å behandle sømmer, å gå på dressinger.
- Etter overgrowing skade, fett arr med foreskrevet aktuelle preparater.
Kosthold etter appendisitt
Uavhengig matforbruk er kun tillatt fra 3. dag i operasjonen. I løpet av de neste 72 timene, inneholder kostholdet etter fjerning av vedlegget utelukkende flytende og grøtaktig mat. Tillatte måltider og drikkevarer:
- grønnsak, ikke sterk kylling bouillon;
- melk gelé;
- puree fra grønnsaker;
- juice fortynnet med vann;
- halvflytende grøt;
- bouillon av dogrose;
- urte, svak svart te.
Fra 6. dag utvider menyen, kan du bruke:
- gni supper;
- meieriprodukter med lavt fettinnhold;
- magre varianter av kjøtt eller fisk, dampet eller kokt, i knust form;
- grøt på vannet;
- grønnsaker og fruktpuréer;
- bananer;
- brød;
- gelé.
Innen 2-4 måneder etter blindtarmbetennelse, er det viktig å følge vekten og følge anbefalingene for formulering av rasjonen:
- Det er ofte og litt etter litt.
- Bruk kun varm mat, ikke kald og ikke varm.
- Avvis eventuelle produkter som bidrar til gassing i tarmen - belgfrukter, kål, marinader, pickles, røkt produkter.
- Unngå "tunge" måltider - fett kjøtt, fisk, stekt mat, sterke supper og supper basert på dem.
- Ikke drikk alkohol, brus.
Gå tilbake til den velkjente menyen for personen skal være gradvis og sakte. Eksperter anbefaler å fortsette å følge standarder for riktig ernæring for å opprettholde et fullstendig og balansert kosthold. Dette vil bidra til å styrke immunforsvaret og gjenopprette balansen mellom mikroflora i tarmene, som ble påvirket av den inflammatoriske prosessen.
Appendisitt - komplikasjoner
Negative konsekvenser oppstår mot bakgrunnen av forsømt sykdom eller mangel på tilstrekkelig medisinsk behandling. Komplikasjoner blir ofte observert hvis appendisitt ble oppdaget sent - symptomene ignoreres på et tidlig stadium av betennelsesprogresjon og provoserer spredningen. Som et resultat, passerer den patologiske prosessen til nærliggende organer og vev, generell infeksjon kan oppstå.
Etter fjerning av blindtarmbetennelse er følgende farlige konsekvenser sannsynlig:
- peritonitt (betennelse i bukhulen);
- lim sykdom ;
- intern blødning;
- periapendikulær abscess i bukhulen (begrenset betennelse i en kapsel fylt med pus);
- sepsis - penetrasjon av patogene bakterier i blodet;
- brudd på vedlegget med utstrømning av innholdet, inkludert avføring og ekssudat, inn i bukromet;
- betennelse i leverenes portalvein, kan være purulent (pyleflebitt);
- tromboemboli - koagulering av et blodkar med trombose
- phlegmon av retroperitoneal plass;
- Periapendikulær infiltrering (fusjon av vedlegget og omkringliggende organer);
- tromboflebitt av venene i det lille bekkenet;
- suppuration av kirurgiske sår;
- sømdivergens;
- treg eller kronisk blindtarmbetennelse.