For å sikre normal ernæring og utvikling av det ufødte barnet, danner det ytre skallet (chorion) i sin forgrenede del villi, som ligner treets røtter, som vokser inn i livmorens slimhinne. Chorion er dannet fra embryoens ytre skall (trofoblast). For det første er det primære villi - prosessene, så vokser bindevevet i dem (sekundære villi), og de siste - blodkarene som leverer embryoet (tertiær villi).
Bubblespill - årsaker og utvikling av sykdommen
En sjelden, men svært alvorlig sykdom som er direkte relatert til graviditet er en blæredrift. Den eksakte årsaken er ukjent. Under sykdommen, er det en økning i størrelsen på villor av korionen, utseendet i det av cystiske forstørrelser med væske som ligner drue klynger.
Neglene vokser veldig fort, de har få blodkar som trengs for fosteret, men mange hevelse, raskt voksende villi med væskeformede vesikler. Det er tre typer drift:
- Ufullstendig (delvis) blærekjøring - sykdommen fanger bare en del av moderkaken, utvikler seg etter 3 måneder med graviditet. Fosteret dør bare når mer enn en tredjedel av moderkaken er involvert.
- Full blæredrift - hele morkaken er skadet, i koret er det ingen blodkar, kun edematøst bindevev, og i livmoren er det ikke noe embryo.
- Destruktiv blære drift - sykdommen oppfører seg som en svulst. Vorsinki spiser ikke bare slimhinnen, men alle lagene i livmoren sprer seg langs blodet og lymfekarene til andre organer i bukhulen.
Bumpy skid - symptomer og diagnose
Graviditet i begynnelsen av en boblingsdrift er som vanlig - det er ingen månedlig, livmoren øker i størrelse, en sterk toksisose utvikler seg, en økning i blodtrykket. Men noen ganger etter 8 uker begynner livmoren å vokse for fort, og i perioden fra 8 til 18 uker er det blodig utslipp av forskjellig intensitet og varighet. De slutter ikke med destroiruyuschey skidding selv etter fjerning, hjerteslag av fosteret er ikke lyttet.
For diagnose benyttes nivået av humant beta-korionisk gonadotropin (hCG). Normalt overstiger mengden i blodet ikke 100.000 mIU / ml ved 10 uker av svangerskapet. HCG-nivået med en boblingsdrift vokser 2-3 ganger.
I ultralyd er sykdommen mest nøyaktig bestemt: livmoren er delvis eller fullstendig fylt med små vesikler med væske. Delvis blæredrift kan beholde deler av fosteret, men hjertebank og bevegelser er ofte ikke lenger til stede, og bilaterale luteale cyster er funnet på begge eggstokkene. Hvis det er spotting, så når de undersøkes mikroskopisk, er den forandrede villi av korionen noen ganger funnet.
Behandling av blæreklipping
Den viktigste metoden for å behandle kramper etter diagnosen forblir umiddelbar fjerning. Med livmorstørrelser opptil 12 uker, blir kirurgisk inngrep ofte unngått, og blæreskjelettet fjernes med medisinering: foreskriver legemidler som forkorter uterus og fjerner innholdet.
Hvis effekten ikke er nok - fjernet ved å skrape livmoren med en stump curet eller vakuumfjerning (i svangerskap opptil 5 uker) med den etterfølgende avtalen med sammentrekning og krypdyr.
Hvis etter 2 uker spottingen kommer tilbake, blir skrapingen gjentatt, livmorinnholdet blir sendt for histologisk undersøkelse. Hvis blødningen ikke kan stoppes, overstiger livmoren 20 uker i størrelse, og blæreskelettet fjernes med keisersnitt.
Når destruktive blæredrift, som er ledsaget av alvorlig blødning, fjern hele livmoren og forlatt vedleggene. Etter å ha fjernet sløret i 2 måneder, kontroller nivået av hCG, som skal gå tilbake til normalt. Hvis dette ikke skjer, foreskrives pasienten et kjemoterapiforløp.
Selv om behandlingen er vellykket, skal kvinnen være under oppsyn av en gynekolog i ytterligere 2 år, ta kontakt med en onkolog. Oppfølgingsgraviditet etter blærekjøring anbefales ikke tidligere enn etter 1 år.