Obstetrisk blødning

I obstetrisk praksis er blødningsproblemer svært relevante. Tross alt kan massivt blodtap ikke bare bli dødsårsaken til fosteret, men det er også en truende tilstand for livet til en kvinne.

Klassifisering av blødning i obstetrik

Obstetrisk blødning under graviditet er klassifisert i følgende grupper:

• blødning i første halvdel av svangerskapet;
• blødninger i andre halvdel av svangerskapet;
• blødning under arbeidskraft;
• postpartumblødning.

Takket være denne klassifikasjonen av fødselsblødninger, blir det klart at de kan forekomme i ulike stadier av graviditet. Det er verdt å merke seg at årsakene til blødning vil være forskjellig avhengig av svangerskapet. Og dermed vil blodtap ledsages av spesifikke for hver patologisk tilstandssymptomer.

Obstetrisk blødning årsaker

Årsakene til obstetriske blødninger i første halvdel av svangerskapet kan være en ektopisk graviditet, en blære , et abort. I andre halvdel av svangerskapet blir blødning ledsaget av for tidlig avløsning av moderkaken eller dens presentasjon.

Separat vil vi analysere årsakene til fødselsblødninger direkte under fødsel. Hvis blødningen oppstod under den første arbeidsperioden, det vil si under prosessen med å åpne livmorhalsen, kan dette være en konsekvens:

• tidlig forplantningsavbrudd;
• traumer av livmorhalsen;
• brudd i livmoren .

De samme forholdene er årsaken til blodtap i andre fasen av fødselsprosessen. Den tredje arbeidsperioden, det vil si separasjonen av morkaken, ledsages av massive fødselsblødninger i følgende tilfeller:

• med en tett, dyp spiring av villi-plasenta i livmorveggen;
• med forsinkelse av individuelle deler av plasentvevet i livmorhulen
• skade på bløtvevet i fødselskanalen.

I postpartumperioden kan blødning skyldes en redusert uteruskule. I dette tilfellet trekkes muskelfibrene ikke sammen og blodkarene avtar ikke, noe som fører til at blodtap fortsetter. Også til årsakene til blødning i denne perioden inkluderer forstyrrelser av blodpropp og emboli ved hjelp av fostervann.

Når det gjelder blødning, er det nødvendig å merke de vanligste årsakene til gynekologisk blødning utenfor barneperioden. Disse inkluderer polypper og livmorhalskreft, livmorfibroider, endometriose og hormonelle lidelser.

Forebygging og behandling

Forebygging av obstetriske blødninger bør begynne lenge før graviditeten begynner. Tross alt reduserer den harmoniske utviklingen av kvinnens reproduktive system allerede risikoen for utvikling av patologi under barnebarn. Viktig i forebygging er behandling av ekstragenitale sykdommer.

Blødning krever umiddelbar transport til sykehuset. Behandling av fødselsblødninger bør innebære følgende stadier:

• stopp blødning;
• eliminering av årsaken som forårsaket blødning
• restaurering av hemodynamikk ved å eliminere underskuddet av volumet av sirkulerende blod.

Alle manipulasjoner som tar sikte på å eliminere blodtap, skal utføres svært raskt. Terapeutisk taktikk avhenger direkte av volumet av blodtap og graviditeten. Kirurgisk stopp av blødning er ofte nødvendig. Hvis det ikke er mulig å eliminere massiv blødning, er fjerning av uterus indikert. For eksempel, med hypo- og atonisk livmor i postpartumperioden, når det ikke er noen effekter fra uterotoniske legemidler.

Nødhjelp i forekomsten av fødselsblødning er kampen mot hypovolemisk sjokk. For å gjøre dette, bruk infusjonsbehandling med ulike løsninger. For å forsøke å stoppe blødning intravenøst, administreres Dicinone, aminokapro og tranexaminsyre, NovoSeven.