Perforert magesår - tegn og behandling av en nødsituasjon

Den alvorligste komplikasjonen av magesår og duodenalsår er perforert magesår eller perforering. Hvis du ikke umiddelbart gir beredskapssyke, står en person overfor peritonitt og til og med død. I de fleste tilfeller er sykdommen hos menn, fordi kvinner er beskyttet av kroppens østrogen, beskytter slimhinnen.

Årsaker til perforering av såret

Det kan ikke være perforering av magesår på et like sted, det er alltid forutsetninger for dette. Sannsynligheten er høy hos de som lider av magesårssykdom i mer enn tre år, hos pasienter med gastritt som sjelden konsulterer en lege. Ring perforering kan:

• sterk, skarp last;
• hyppig overeating
• høy surhet av magesaft;
• Misbruk av krydder;
• manglende overholdelse av søvn og våkenhet, nattskift på jobben, søvnmangel;
• både langsiktig og kortsiktig bruk av narkotika av visse stoffer;
• manglende overholdelse av kosthold, avslag på flytende mat, misbruk av stekt og røkt produkter;
• vanlig bruk av alkohol og røyking:
• arvelig disposisjon.

Perforert sår i magen - symptomer

Enhver sterk smerte i den epigastriske regionen kan føre til ideen om perforering av magesåret, hvis symptomer er karakteristiske og veltalende. Perforert sår eller perforering av magen er klassifisert ved:

• etiologi;
• plassering (lokalisering);
• sted for utstrømning;
• perioder (kliniske faser).

De første tegn på et perforert sår

I begynnelsen av sykdommen, i den første perioden, når perforeringen av såret ikke har blitt diagnostisert, er symptomene karakteristiske og klare. Å kjenne dem, det er mulighet for unerringly å forstå årsaken til dårlig helse. Det er tre faser:

1. Kjemisk peritonitt, som varer 3-6 timer. På denne tiden er det alvorlig smerte i navlen og på høyre side av magen. Avhengig av lokasjonen kan perforert sår i magen forårsake atypisk smerte i venstre underarm. Gradvis blir smerten sløret og følte seg gjennom magen, trykket senkes. Huden blir blek og klebrig, og magen svulmer på grunn av opphopning av gasser. Dette er den beste tiden når en pasient skal tas til sykehus.
2. Bakteriell peritonitt forekommer ikke umiddelbart, men etter 6 timer fra den tid da de første tegn på perforering av mavesår ble observert. Gradvis blir organismen beruset og pasientens tilstand forverres, selv om den ikke vet situasjonenes tyngdekraften. Dette er en periode med eufori, når tegn på perforering av mavesår blir svakere, blir smerten mindre og personen føler seg bra. Ved dette tidspunktet stiger trykket, som kroppstemperaturen, peristaltikken er ødelagt, tungen er dekket med et grått belegg.
3. Akutt beruselse oppstår etter 12 timer etter sykdomsutbruddet. Temperaturen faller, huden blir tørr, oppkast og dehydrering begynner. Gassing i magen fører til at magen blir vanskelig og hovent på grunn av gasser og nedbrytningsprodukter som er fanget i bukhinnen. Det er en pasient likegyldighet for hva som skjer, en sammenbrudd, stopper urinproduksjonen. På dette stadiet blir perforert sår i magen dødelig, og det er nesten umulig å redde pasienten.

Perforert sår - røntgenstråle

Når man merker de første tegn på et perforert magesår, skal en person umiddelbart sendes til et sykehus for diagnose. Med denne sykdommen er enhver forsinkelse veldig farlig. Diagnosen utføres på flere måter:

• gjør pasientens anamnese
• Røntgen- og laboratorieundersøkelse;
• endoskopisk undersøkelse.

I 80% av tilfellene gir røntgenstrålen ved perforering av magen et positivt resultat. Dens adferd avslører gass i bukhulen, som faller under nedbrytningen av magesvampen. Hvis mengden er liten og diagnosen er i tvil, blir røntgen gjentatt etter at pasienten har hatt litt karbonisert væske. Etter det forlater gassen fritt bukhinnen og blir synlig i røntgenstråler.

Perforering av et sår - komplikasjoner

Som andre kompliserte sykdommer har perforering av magesår komplikasjoner:

• indre fistler (tarm og galleblære);
• en abscess;
• pneumothorax med ruptured abscess;
• peritonitt .

Hvordan behandle et perforert magesår?

Når en perforert magesår blir diagnostisert hos en person, er behandlingen sannsynligvis rask. Dette er den beste veien ut av situasjonen når det er mulig å sy et hull, og i noen tilfeller å utføre en mage reseksjon. Kun i unntakstilfeller kan konservativ behandling foreskrives dersom pasienten nekter operasjon. Da pumpes væsken ut av bukhinnen med en sonde, på en bestemt måte i noen dager blir pasienten lagt ned, medisiner for antiinflammatorisk behandling er foreskrevet.

Perforert magesår - nødhjelp

For å minimere risikoen for et dødelig utfall til et minimum, kreves brannbehandling ved perforering av magesår i de første timene av sykdommen, som må gis av leger. Ikke medisinske. Det gjengis i følgende rekkefølge:

1. Pasienten er lagt med et litt hevet hode og litt bøyde knær.
2. Sug innholdet i magen gjennom sonden.
3. For å fjerne støt (hvis det er noe), introdusere hjerte medisiner;
4. En infusjon av saltvann og glukose er laget som en forberedende fase før operasjonen.

Perforert sår av mageoperasjon

I 99% av tilfellene suges et perforert sår i magen. Avhengig av plasseringen av såret og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, er slike kirurgiske inngrep hensiktsmessige:

• suturering;
• excision og drenering;
• reseksjon av magen ;
• økonomisk reseksjon og vagotomi (disseksjon av nerver som er ansvarlige for produksjon av saltsyre for å unngå tilbakefall);
• drenering og vagotomi.

Perforert magesår - postoperativ periode

Perforering av et sår betyr en operativ løsning på problemet. Gjenopprettingsperioden er ikke lett og lang. Fra riktig oppførsel på dette tidspunktet avhenger den fremtidige helsen til den opererte. Mye oppmerksomhet er betalt til diett og motoraktivitet. Etter operasjonen i 3-4 dager forblir pasienten i sengen, hvoretter han får lov til å stå opp. Gjør dette med assistent og veldig sakte, siden kroppen er svekket etter operasjonen. Ligger uten bevegelse er heller ikke anbefalt på grunn av den høye sannsynligheten for limprosessen.

Kosthold etter en perforert magesåroperasjon

For å redusere komplikasjoner fra kirurgi til null, vil du trenge en streng diett etter et perforert magesår. De første 3-4 dagene blir pasienten ikke matet, slik at magen er vant til en ny tilstand. Maten leveres via en dropper, med en glukoseoppløsning. På den femte dagen kan pasienten begynne å drikke litt gelé og avkok av dogrose , men væsken i store mengder er forbudt, som salt. Ved slutten av uken i kostholdet introduseres usaltede gni rissupper / grøt og mykkokte egg. Rasjonen for nær fremtid etter operasjonen inkluderer:

• kokte egg;
• dampkoteletter og kokt kjøtt av kalkun, kanin, kylling;
• magert havfisk kokt eller dampet;
• vegetabilske puree;
• bær gelé;
• ris, havregryn, bokhvete;
• bananer, pærer;
• lavt fett hytteost, melk, acidophilus kefir;
• kjeks i gårsdagens brød.

Dessverre er listen over tillatte produkter svært liten, i motsetning til listen over forbud. De må overholde hele livet eller gjøre sjeldne unntak, 2-3 år etter operasjonen:

• røkt produkter;
• pølser;
• kullsyreholdige drikker;
• agurker, tomater, kål, sopp;
• løk, hvitløk;
• bønner;
• brus, alkohol, kaffe, kvass;
• sjokolade, desserter, iskrem, boller.