Perthes sykdom er en sykdom der blodtilførselen til hoften er nedsatt, noe som forårsaker sin ikke-smittsomme nekrose. Det påvirker ikke bare beinvev, men også ledd, kar og nerver. Denne sykdommen er faktisk en av de vanligste former for osteokondropati.
Perthes sykdom - årsaker
Til dags dato er det ingen enkelt faktor som fremkaller fremveksten av denne sykdommen. Eksperter mener at dette er en polyetologisk patologi. Aseptisk nekrose av lårhårets hode forekommer hvis det foreligger en arvelig disposisjon for utviklingen av en slik sykdom. I tillegg er denne sykdommen diagnostisert når det oppstår forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen og virkningen av negative faktorer fra utsiden.
Mekanismen som utløser Legg-Calve-Perthes sykdom hos barn anses å være slike faktorer:
- brudd på metabolske prosesser, inkludert mineraler, som deltar i beindannelse;
- mekanisk skade (blåmerker, strekker og så videre);
- Betennelser i hofteledene i mikrobielle eller virusinfeksjoner;
- hormonell svikt i ungdomsårene.
Denne sykdommen påvirker mellom 3 og 12 år. I gutter diagnostiseres sykdommen 5 ganger oftere enn hos jenter. Følgende personer har høy risiko:
- led av rickets ;
- svekket (ofte syk);
- Passive røykere (barn hvis foreldre har denne dårlige vanen);
- med underernæring.
Perthes 'sykdom hos barn - symptomer
Oftere møter sykdommen med ensidig nederlag, og mye mindre ofte - med bilateral. På begynnelsen er sykdommen asymptomatisk. Videre kan Perthes 'sykdom hos barn være ledsaget av følgende symptomer:
- halthet;
- smertefulle opplevelser som oppstår når man går;
- svakhet i gluteal muskler;
- hevelse i leddene;
- økt svette ;
- redusert hjertefrekvens;
- rynker av føttene;
- et brudd på gangen.
Stadiene av Perthes sykdom
Denne sykdommen er representert ved fem stadier. Aseptisk nekrose av lårhårets hode, hvis stadier har sine egne egenskaper, er definert som følger:
- Den latente form - små smerter i hoftefeltene, periodisk limping.
- Inntrykksstadium - det er en liten forkortelse av lemmen.
- Fragmenteringsstadiet - hoftehodet blir flatt, og beinvevet selv begynner å oppløse seg.
- Restorative stadium - erstatning av ben-brusk bindevev.
- Den endelige form - endring av bindevev finner sted. Mobiliteten er tapt.
Perthes sykdom - diagnose
Før du begynner å behandle sykdommen, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Den er basert på røntgenundersøkelsen av den berørte hofteleddet. Denne prosedyren gjør at du kan identifisere graden av deformasjon og nøyaktig etablere scenen av lesjonen. Hvis en priori diagnose av aseptisk nekrose av lårets hode, er det ønskelig å lage en røntgen i flere fremspring. Dette vil gjøre det mulig for legen å få full informasjon om det berørte området.
Følgende studier bidrar også til å diagnostisere Perthes 'sykdom:
- CT;
- artroskopi;
- USA.
Perthes sykdom hos barn - behandling
Jo mindre deformasjonen av hoftedelen, desto lettere er det å gjenopprette. Perthes sykdom, hvis behandling krever en integrert tilnærming, slutter ikke nødvendigvis med et funksjonshemning. Terapi gir et mål - å holde formen på tibiahodet. Et barn kan gå gjennom en velværebane hjemme, på sykehus eller i sanatorium. Hvis aseptisk nekrose av lårhodet er diagnostisert, er behandlingen representert ved følgende aspekter:
- fullfør lossing av den berørte leddbøtten, bevegelse på krykker;
- iført ortopediske sko;
- hvile på spesielle senger;
- løpet av slambehandling.
I tillegg sørger Perthes 'sykdom med alvorlig hofteinflammasjon for følgende medisiner:
- legemidler som forbedrer blodstrømmen (Trental, Pentoxifylline);
- Legemidler med regenerativ virkning (Wobenzym, Methyluracil);
- anti-inflammatorisk ikke-steroid medisiner (Ibufen, Neurofen);
- biologisk aktive tilsetningsstoffer (vitaminer A, D og kalsium ).
Massasje med Perthes sykdom
Nytten av denne prosedyren er vanskelig å overvurdere. Massasje har følgende effekter:
- gir den ønskede formen til musklene;
- øker blodstrømmen i atrophied vev;
- normaliserer metabolske prosesser i berørte områder.
Perthes 'sykdom hos barn innebærer å utføre en slik massasje:
- stryke den gluteal regionen;
- klemme, utført av kanten av håndflaten;
- kneading muskler.
Under prosedyren kan barnet ligge på hans side, mage eller rygg. Han bør slappe av muskler så mye som mulig. Hvis osteokondropatien i lårets hode ledsages av alvorlig smerte, bør alle manipulasjoner under masseringen utføres lett. Trykket eller andre dype triks i dette tilfellet er uakseptabelt. Barnet bør ikke oppleve ubehag.
Perthes sykdom - LFK
Hovedformålet med slike øvelser er å akselerere prosessen med gjenoppretting. Disse øvelsene hjelper til med å gjenopprette tonen i kroppen. I tillegg har de en positiv effekt på pasientens følelsesmessige tilstand, noe som også bidrar til gjenopprettingsprosessen. Hvis osteokondropatien til lårhodet hos barn diagnostiseres tidlig, anbefales treningsbehandling i 2-3 måneder. Med en langvarig form for lidelse tar det 1,5-2 år.
Leggy-Calve-Perthes sykdom utelukker følgende øvelser:
- hopping;
- knebøy;
- løfte vekter;
- går over lange avstander.
Perthes sykdom - operasjon
Hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan legen gi råd til kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under det lange stadiet av sykdommen. Det er kun gjort for de pasientene som har fylt seks år. Hvis det oppstår en forkortelse av muskelen på grunn av patologi, blir den skadede skjøten under operasjonen tilbake til sin opprinnelige posisjon. For å fikse det, brukes en gipskasting. Pasienten må bruke den i 4-8 uker. I løpet av denne tiden blir felles "brukt" til sin plassering.
Selv når Legg-Calvet-Perthes sykdom forsinkes, bør pasienten avstå fra å legge hofteleddene. I tillegg må du utelukke et lengre opphold på dine føtter. I løpet av rehabiliteringsperioden og etter det er slike aktiviteter tillatt:
- sykkeltur;
- terapeutisk gymnastikk;
- svømming.
Perthes sykdom - konsekvenser
Hvis patologi oppdages i begynnelsen og behandling startes i tide, kan sykdommen overvinnes helt. I forsømt form fører plager til funksjonshemming. Aseptisk nekrose av lårhårets hode hos barn er fulle av følgende konsekvenser:
- osteoartritt;
- brudd på gang
- livslang lameness;
- muskel hypotrofi.