Opphopningen av en stor mengde væske i mellomrommet mellom de indre organene eller hulrommet i det lille bekkenet er et symptom på mange alvorlige sykdommer. For deres diagnose utføres abdominal punktering. Det kan utføres på to måter, avhengig av formålet med prosedyren og den forventede patologien. I de fleste tilfeller utføres paracentese (abdominal punktering av magen), mindre ofte blir tilgangen oppnådd gjennom den bakre vaginale hvelvet - kuldocentese (bare hos kvinner).
Diagnostisk og terapeutisk abdominal punktering
Hvis det er nødvendig å sjekke arten av væsken som akkumuleres i mellomrommet mellom fordøyelsesorganene, utføres en diagnostisk parasentese.
Abdominal punkteringsstedet er grundig desinfisert, behandlet med anestetika (vanligvis - injeksjoner av novokain). Etter dette introduserer kirurgen, som regel under ultralydkontroll, en spesiell trocar, der den eksisterende væsken strømmer. De første delene av det biologiske materialet oppsamles i et sterilt rør og sendes til et laboratorium. Sonen med skadet hud er dekket med en antiseptisk dressing eller kirurgisk sutur , 1-2 stykker, med silketråd.
Terapeutisk abdominal punktering med ascites antyder samme punktering, men etter å ha tatt væsken til analyse, fortsetter den å pumpes inn i reservoaret. For 1 prosedyre kan du fjerne opptil 6 liter biomateriale. Under slike manipulasjoner er det nødvendig å gjenopprette tapet av salter og proteiner, slik at pasienten i tillegg injiseres med albumin eller andre identiske løsninger.
Punktering av magehulen gjennom bakre vaginal hvelv
Kuldotsentez er nødvendig for diagnostisering og terapi av gynekologiske sykdommer, når væske akkumuleres i mellomrommet mellom organene i det lille bekkenet. Det kan være pus, blod og ekssudat, så det er viktig å undersøke det resulterende materialet umiddelbart.
Indikasjoner for abdominal punktering gjennom bakre vaginalhvelvet er få:
- Sannsynlighet for ektopisk graviditet (ektopisk);
- mistanke om en progressiv abscess i bekkenhulen.
Det er viktig å merke seg at moderne kirurger er mindre sannsynlig å bruke cul-docentesis på grunn av høy risiko for sekundær infeksjon i punkteringsstedet. Andre metoder for forskning, for eksempel laparoskopi, har lignende informativitet. Denne metoden er mindre traumatisk og forårsaker sjelden komplikasjoner, så det er å foretrekke.