17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron, 17-OGG, 17-oh-progesteron) er forløperen av hormoner; et slags "halvfabrikat", hvor forskjellige hormoner (kortisol, estradiol, testosteron) dannes i den komplekse prosessen med metabolske transformasjoner.
Årsakene til økt 17-OH-progesteron
Årsaken til det økte nivået av 17-oh-progesteron finnes oftest i binyrene eller eggstokkene. Medfødt adrenal cortex dysfunksjon (PDCN) er den vanligste årsaken til en slik økning. Adrenal dysfunksjon er assosiert med mangel eller mangel på et spesifikt 21-hydroksylase enzym, som sammen med 17-OH-progesteron er involvert i syntesen av hormonet kortisol. Enzymet er fraværende eller tilstede i små mengder, i mellomtiden som forløperen til hormonene 17-OH-progesteron er aktivt produsert opp til overskudd av normen.
Det finnes to former for VDKN: klassisk og ikke-klassisk. Klassisk VDKN er bestemt i de første dagene / månedene av et barns liv ved eksterne kliniske tegn på falsk hermafroditisme. For å diagnostisere den ikke-klassiske form for VDKN er det som regel bare mulig for ungdom (mot bakgrunnen: hirsutisme, akne, akne, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen) eller i reproduktiv alder (når kvinner står overfor problemer med unnfangelse og svangerskap).
I tillegg kan en blodprøve for å bestemme nivået av 17-OH-progesteron vise et overskudd av normen hvis:
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
- androgen-produserende svulster i eggstokkene eller binyrene;
- sykdom eller syndrom av Itenko-Cushing;
- hypotalamus syndrom;
- hyperprolactinemia ;
- og andre sykdommer.
De normative verdiene for 17-OH-progesteron
Normer av kjønnshormoner, spesielt deres forgjenger 17-OH-progesteron, kan variere i forskjellige diagnostiske laboratorier. I diagnosen skal styres av referanseindikatorene til et bestemt laboratorium, blir de vanligvis indikert i analysens resultater.
Autentiserende leger har en tendens til å tro at et litt forhøyet nivå av 17-OH-progesteron hos en sunn, ikke-gravid kvinne ikke krever behandling og er en variant av normen. Grensen for denne økningen er 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Gravide kvinner gjør ikke en blodprøve for 17-OH-progesteron, under graviditeten øker nivået på 17-GPG, dette er en fysiologisk norm. Og jo mer er det helt meningsløst å foreskrive behandling ved forhøyet nivå av 17-OH-progesteron under graviditet. De eneste unntakene er tilfeller av klassisk VDKN.
Hvordan redusere 17-OH-progesteron?
Hvis, i henhold til resultatene av testene, nivået på 17-OH-progesteron er økt, er det svært viktig å forstå årsakene til brudd før behandling påbegynnes. "Blind" -behandling, praktisert av et betydelig antall leger, stole på gamle standarder for terapi, løser ikke problemet, men forverrer det ofte.
Så, hvordan å redusere nivået av 17-OH-progesteron? Uansett hvilken faktor som forårsaket økningen, er en kvinne foreskrevet langvarig bruk av COC-kombinert oralt prevensjonsmidler (Jess, Yarin, Diana-3 eller andre). Så, hvis en kvinne er diagnostisert med PCOS, med normal funksjon av binyrene av en COC-terapi før graviditet er planlagt, er det vanligvis nok.
Hvis årsaken til et forhøyet nivå på 17-OCG er en ikke-klassisk VDKN, er en omfattende undersøkelse av endokrinolog og genetikk nødvendig,
Forhøyet 17-OH-progesteron i de aller fleste tilfeller er farlig infertilitet. Dexametason, prednisolon eller andre glukokortikosteroider bør kun tas i tilfelle av et bevist ikke-klassisk PDCA, og bare forutsatt at graviditeten ikke forekommer mer enn 1 år, og alle andre mulige årsaker til infertilitet utelukkes.