DIC

DIC-syndrom - et syndrom av disseminert intravaskulær koagulasjon - et brudd på hemostase, preget av endringer i blodkoagulasjon. De resulterende mikroklyngene og aggregatene av blodceller er årsaken til feil i mikrosirkulasjon og dystrofiske forandringer i organene, noe som fører til utvikling av hypokoagulering, trombocytopeni og blødning.

Årsaker til utvikling av DIC-syndrom

DIC-syndrom er ikke en egen sykdom og utvikler seg mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

• septiske prosesser under fødsel, medisinsk abort og langvarig kateterisering av store fartøyer;
• traumer av blodårer, vaskulære vegger og parenchyma av indre organer under kirurgisk inngrep eller vaskulær protese;
• patologi i obstetrik og gynekologi, operativ levering;
• sjokkbetingelser, som skyldes skader, kardiogene, hemorragiske og andre lidelser;
• kreftblodsykdommer (myelom, erythremi);
• Maligne formasjoner i lungevev, prostata og bukspyttkjertel;
• autoimmune sykdommer (lupus erythematosus, glomerulonephritis , hemorragisk vaskulitt);
• hemolyse med brannsår;
• giftige lesjoner når en slangegift kommer inn i blodet;
• Langsiktig bruk av narkotika som forsterker blodpropp og forårsaker bloddannelse.

Symptomer på DIC-syndrom

DIC syndrom klinikken er forbundet med en sykdom som forårsaket denne tilstanden.

Akutt DIC-syndrom manifesterer seg som en sjokkstatus forårsaket av brudd på alle hemostaseforbindelser.

Med kronisk DVS-syndrom er det en gradvis økning i kliniske manifestasjoner med tegn:

• hypovolemi (reduksjon av blodvolum i blodkar);
• dystrophic organ skade;
• forstyrrelser av metabolske prosesser.

Under DIC-syndromet er stadiene:

1. I første fase oppstår hyperkoagulasjon og hyperaggregasjon av blodplater.
2. I den andre fasen er det endringer i blodpropp (hyperkoagulasjon eller hypokoagulering).
3. I tredje fase slutter blodet å kollapse i det hele tatt.
4. I fjerde fase, hemostatiske parametere enten normalisere eller komplikasjoner oppstår fører til et dødelig utfall.
5. Den fjerde etappen anses å være permisiv.

Diagnose av ICE-syndrom

Ofte er diagnosen etablert ved første tegn på DIC-syndrom. Men i en rekke sykdommer (for eksempel i leukemi, lupus erythematosus), er diagnosen vanskelig. I slike tilfeller utføres laboratoriediagnose av DIC-syndrom, som inkluderer:

• påvisning av blodpropp
• blodproppanalyse og protrombintid
• påvisning av brudd i tromboelastogrammet;
• paracoaguleringstester.

Behandling og forebygging av DIC-syndrom

Behandling av DIC-syndrom utføres som regel i intensivavdelingen og er rettet mot å eliminere dannede blodpropper, hindre dannelsen av nye blodpropper, samt gjenopprette blodsirkulasjonen og regulere hemostase. I tillegg utføres intensiv terapi for å fjerne pasienten fra en sjokkstatus. Antibakteriell eller annen etiotropisk terapi gjør det mulig å motstå en smittsom organisme. Pasienter kan være foreskrevet antikoagulant, disaggregerende, fibrinolytisk og substitusjonsbehandling.

I kronisk ICE-syndrom, for eksempel hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er metoden for plasmaphorese effektiv. Det består i at pasienten er tatt 600 ml plasma, som erstattes av preparater av frosset plasma. metode rettet mot å fjerne fra kroppen av en del av protein og immunkomplekser, samt aktiverte koagulasjonsfaktorer.

Forebygging av DIC-syndrom er primært rettet mot å eliminere årsakene som bidrar til utviklingen. Blant de forebyggende tiltakene:

• kirurgisk inngrep, utført av den minst traumatiske metoden;
• høy grad behandling av svulster;
• forebygging av slangebitt og alvorlig forgiftning;
• Inkludering av antikoagulantia i behandling av infeksjonssykdommer mv.