Isthmicocervical insufficiency

Ønsket om å føde et barn er særegent for hver kvinne, men dessverre blir det ikke alltid utført. En hyppig årsak til spontan abort er livmorhalsens manglende evne til å takle sin blokkeringsfunksjon: under påvirkning av intrauterint press blir det jevnet og åpnet, noe som utfordrer en trussel om avslutning av graviditeten . Leger kaller et slikt brudd på ICI, eller istmico-cervical insufficiency.

Isthmiko-cervical insufficiency - årsakene

Oftest er iskemisk-cervikal insuffisiens oppdaget i andre trimester av svangerskapet, når intensiv føtal vekst begynner. Kvinner som har gjennomgått IVF eller traumatisert livmorhalsen under abort eller tidligere fødsler er i fare (for eksempel med manuell fjerning av moderkaken, fødsel av et stort barn eller bruk av obstetriske pincett).

I tillegg er årsakene til iskemisk-cervical insufficiency:

Isthmiko-cervical insufficiency - symptomer

Faren for Isthmico-cervical insufficiency i svangerskapet er at den ikke er ledsaget av noen eksterne tegn og smerteopplevelser. Å mistenke at den tidlige åpningen av livmorhalsen kan være ved rask urinering (atypisk i andre trimesteren), sukritiske sekreter (passasje av slempluggen under graviditet ), ubehag i vagina.

Ved enhver mistanke om istrmiko-cervical svikt er det nødvendig å ta kontakt med legen umiddelbart og være ekstremt forsiktig. I denne situasjonen kan opphør av graviditet provosere selv nyser.

Isthmiko-cervical insufficiency - diagnostikk

Dessverre er ICI oftest diagnostisert bare etter et spontant abort. Før graviditet er sykdommen ekstremt vanskelig å identifisere, bortsett fra tilfeller av nærvær på livmorhalsen av brutal arr.

Før du foretar en diagnose, vil legen nødvendigvis spørre om miscarriages og skader av livmorhalsen, samt tilstedeværelsen av endokrine lidelser. Under gynekologisk undersøkelse indikeres muligheten for en iskemisk-cervikal insuffisiens ved deformasjon, forkortelse og mykning av livmorhalsen, og noen ganger åpningen. I tvilstilfeller er transvaginal ultralyd eller hysterosalpingografi (ikke-gravid) foreskrevet.

Isthmiko-cervical insufficiency - behandling

Hvis en kvinne er diagnostisert med iskemisk-cervikal insuffisiens, anbefales det å legge på seg hvilerom og fullstendig hvile, inkludert samleie.

For behandling av NIC brukes kirurgiske og konservative metoder. Ikke-gravide kvinner, som regel, utfører plastikkirurgi av livmorhalsen. Conception i dette tilfellet kan planlegges bare seks måneder etter operasjonen, og fødselen utføres ved hjelp av keisersnitt.

Kirurgisk inngrep hos forventede mødre er påføring av suturer på livmorhalsen og utføres til 16-18 uker graviditet. Hvis operasjonen er vellykket, blir stingene fjernet i 37 uker.

En konservativ behandlingsmetode er bruk av pessarier (ringer av Goj, Meyer) - spesielle obstetriske enheter laget av silikon eller plast, noe som reduserer byrden på livmorhalsen. Pessary kan installeres i en kvinnes konsultasjon, vanligvis er det gjort i de tidlige stadier av graviditet og fjernet før levering, på 37-38 uker.

Pessary skader ikke livmorhalsen og utgjør ikke fare for fremtidig mor og baby, men er ineffektiv når livmorhalsen åpnes og blærenes prolaps forløper.