Under en slik operasjon som stenting av hjertekarene, i kardiologi er det akseptert å forstå prostetikken til hjertearteriene. Behovet for dette kirurgiske inngrep oppstår av ulike årsaker. La oss undersøke prosessen mer detaljert, manipulasjonen selv, vi vil nevne vitnesbyrdet til det, vi lister bruddene der operasjonen ikke utføres.
Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer
Stenten selv er en slags skjelett laget av metall. Skriv det inn i fartøy hvis diameter ikke samsvarer med ønsket norm. Årsaken til deres innsnevring er plakk (akkumulering av fettvevceller festet til den indre veggen av arterien). Etter hvert som de øker, blir blodsirkulasjonen i hjertearteriene forverret. Som et resultat av dette reduseres konsentrasjonen av oksygen og næringsstoffer som gir organet, noe som fører til angina pectoris. Umiddelbare indikasjoner for utnevnelse av operative inngrep er:
- Død av hjertemuskelen - hjerteinfarkt, stenting av hjertebeinene som reduserer konsekvensene av uorden, gjenoppretter blodtilførselen til den skadede delen av orgelet.
- Ustabil angina . Ved slike brudd på operasjonen blir de tilfeller der det er hemodynamisk (brudd på blodstrømmen) og elektrisk ustabilitet (brudd på kontraktilitet av muskelfibre) underlagt kirurgi.
- Iskemisk hjertesykdom . Med denne sykdommen korrigerer operasjonen av stenting hjerteskarene og gjenoppretter den korrekte blodstrømmen.
Stenting av hjertekarrene - kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner for å gjennomføre hjertestentring eksisterer ikke. Men før du tar en beslutning om kirurgi, utfører legen en omfattende undersøkelse, bestemmer tilstedeværelsen av kroniske prosesser i kroppen. I dette tilfellet forsøker kirurgisk inngrep ikke å utføre med:
- akutt og kronisk nyresvikt;
- gastrointestinal blødning;
- febril tilstand
- kronisk infeksjon;
- ukontrollert arteriell hypertensjon;
- anafylaktisk reaksjon på administrering av kontrastmedium;
- brudd på prosesser av blodpropp.
Hvordan foregår hjerteinfarkt?
I seg selv refererer operasjonen "stenting" til minimalt invasiv. Kirurger gjør ikke omfattende snitt. Tilgang er gjennom en av de store arteriene. Ofte bruker legene lårbenet i lysken for dette. På det tilsiktede stedet blir det gjennomført en punktering, gjennom hvilken et spesielt rør er satt inn, hvilket er en slags kanal for innføring av andre instrumenter. De kaller det en introducer. Det fører til et spesielt langt kateter, som føres direkte til det skadede området.
Allerede på kateteret til det nødvendige området, blir stenten innført, som omgir den stramme ballongen i den brettede form. Etter at doktoren var overbevist om at boksen er i riktig segment, injiseres en kontrast i den, som er tydelig synlig på røntgenapparatet. Som et resultat blir stenten levert direkte til beholderkonstruksjonsområdet. Under press blir det tvunget inn i arterien, hvor han forblir for livet. Det er en endring i lumen, som helt gjenoppretter hemodynamikk, og reduserer belastningen på hjertemuskelen gradvis. Stenting av hjertekarene utføres. Pasienter føler seg bedre helse, mindre frekvenser av angrep.
Smerter etter stenting
Etter at hjerteslagene i hjertekarrene er utført, forblir pasienten på sykehuset i en viss tid. De første 3-5 dagene kan registreres malovyrazhennye, ubehagelige opplevelser i punkteringsområdet. Leger begrenser bevegelsen til pasienten, foreskriver sengen hviler, stopper utviklingen av blødning fra den punkterte arterien. Ca. en uke etter stenting av hjerteskjoldene under et infarkt, får de forlate klinikken.
Komplikasjoner etter stenting av hjertekarene
Med en høy kvalifikasjon av en kirurg, som har mange års erfaring, blir de negative konsekvensene av kirurgi minimert. Men i noen tilfeller kan stenting bli løst:
- blokkering av arterien utsatt for kirurgisk inngrep;
- brudd på fartøyets integritet under prosedyren;
- dannelse av en hematom på punkteringsstedet;
- utvikling av blødning;
- en allergisk reaksjon på kontrast.
Det bør bemerkes at det er byrdeforhold og lidelser, i nærvær av hvilke sannsynligheten for komplikasjoner øker. Disse er:
- nyresykdom;
- diabetes mellitus;
- forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet.
Legemidler etter stenting av hjertekarene
Til å begynne med må det sies at alle avtaler utføres utelukkende av legen, som indikerer stoffet, hyppigheten, doseringen og varigheten av bruken. I dette tilfellet må en kvinne strengt følge dem. Medisiner etter stenting av hjertesykdommene foreskrives som følger:
- Når du bruker en enkel stent fra metall i minst en måned, ta Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrar til flytning av blod, unntatt dannelsen av trombi. Dosering er valgt av leger. Foreskrive ofte 300 mg Aspirin per dag og 75 mg Plavix.
- Hvis en legemiddeleluerende stent ble brukt, kan Ticagrelor bli foreskrevet i stedet for Plavix, 90 mg to ganger daglig.
Stenting hjertet - hvor mange lever etter operasjonen?
Hovedproblemet av interesse for pasienter som gjennomgikk en slik kirurgisk inngrep, gjelder hvor mye de bor etter stenting. Leger legger merke til at prosedyren selv er effektiv i 80% av tilfellene. I noen situasjoner er omvendt prosess notert, når det opererte fartøyet igjen tapes gjennom tiden. Med utviklingen av nye stenter er dette fenomenet mindre vanlig. Generelt ser pasientene seg selv på at livet etter stenting blir hjertets hjertebein blir bedre: ømhet, anfall forsvinner. Når det gjelder varigheten av det, oppdager legene at en slik operasjon legger til i gjennomsnitt 10 år.
Livet etter stenting av hjertekarene
Mange pasienter ser at livet etter stenting gradvis forbedres. Reduserer tretthet - kroppen, det kardiovaskulære systemet, klarer seg bedre, oksygen med blod leveres i ønsket volum til organer og vev. Men det er verdt å vurdere at pasientene som gjennomgått stenting av hjertesykdommene, er tvunget til å observere en bestemt diett, diett, spesielt i første omgang. Restorativ terapi spiller en viktig rolle i rehabiliteringsprosessen, som er en integrert del av den.
Rehabilitering etter stenting
Innen en uke etter stentning av koronararteriene, er pasienten begrenset til fysisk aktivitet. I tillegg er bad kontraindisert, - bare dusjen bør få lov til å ta. Ca. 2 måneder anbefaler leger ikke å kjøre bil. De gjenværende øyeblikkene er direkte knyttet til overholdelse av riktig ernæring, utelukkelsen fra kostholdet av fete, stekt mat, matvarer som er rike på kolesterol.
Kosthold etter stenting
Utsatt koronar stenting, anbefaler leger sterkt å overvåke daglig diett. Til å begynne med er fettkvaliteter av kjøtt, halvfabrikata, pølser helt utelukket. I dette tilfellet anbefaler leger å begrense smør, meieriprodukter. Innholdet av karbohydrater i dietten bør også holdes til et minimum. Forbudt er:
- varer;
- hvitt brød;
- karbonert søte drikke.
Grunnlaget skal være frisk frukt, produkter som inneholder vegetabilske oljer, sjømat. Legene anbefaler også å øke innholdet i produkter som forhindrer aterosklerose:
- sjøkale;
- hele korn;
- svart brød med kli;
- nøtter;
- fjærkre kjøtt.
Fysisk stress etter stenting av hjertekarene
Volumet av belastninger etter stentning av koronarbeinene utføres, beregnes individuelt. Pasienten overholder de anbefalte anbefalingene og legenes instruksjoner. I dette tilfellet gjennomføres kontrollerte og ukontrollerte treninger (utført hjemme). Under klassene i medisinsk institusjon overvåker leger kontinuerlig hyppigheten av hjertekontraksjoner og arterielt trykk. Stenting av hjerteskjermer til pasienter er tildelt minst 4-5 økter med dynamisk fysisk aktivitet per uke.
I fravær av komplikasjoner, kan klager være foreskrevet LFK, gå med akselerasjon (6-8 km per dag). Hvis det er forhold og muligheter for å besøke idrettsanlegg, anbefales det at leger gjør rask gjenoppretting:
- bading,
- sykle;
- joggeturer.
Når det gjelder den postoperative perioden med stenting av hjerteskjærene, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler leger at man eliminerer overdreven fysisk anstrengelse. Ikke tillat å løfte tunge gjenstander, veier 15 kg eller mer, for å delta i strømkamp. Gradvis øke intensiteten av fysisk anstrengelse, pasienter vil kunne komme tilbake til sine tidligere yrker, de vil bedre tolerere tunge fysiske øvelser.