Ektopisk graviditet er en av bruddene på de tidlige betingelsene i svangerskapet. En egenskap av patologien er fraværet av symptomer, så det er ofte funnet i komplikasjoner - brudd på fallopierøret og tubal abort .
Hva er ektopisk graviditet?
Fra definisjonen kan du gjette at dette er en graviditet utenfor livmoren. Det er en patologi i 2% av alle svangerskap. Det er et brudd i de tidlige stadiene, når zygoten starter sin fremgang gjennom livmorrørene mot livmoren, men når den ikke. Oftere forblir det i egglederen, festet til veggen. Dette er mulig, og et annet alternativ - utstøting av føtale egg i motsatt retning. I dette tilfellet forekommer implantasjon i eggstokken eller bukhulen. Situasjonen krever medisinsk inngrep og kirurgisk behandling.
Ektopisk Graviditet - Arter
Avhengig av hvor implantasjonen av føtalegget fant sted, utmerker seg følgende typer ektopisk graviditet:
- Abdominal fiksering av det fremtidige embryoet forekommer i kaviteten i bukhinnen (0,3% av alle tilfeller av ektopisk graviditet).
- Egg - introduksjon av føtalegg skjer i kjønnsveggens vegg (0,2%).
- Rør graviditet er det vanligste alternativet, når implantasjon forekommer i hule i egglederen (98% av tilfellene).
- Nakke - føtalegget er lokalisert i livmorhalsens livmorhalsområde (0,01%).
- I det rudimentære hornet i uterusen utvikler graviditeten hos kvinner med kjønnsorganets patologi (0,25%).
- I livmorskroppen - 0,25%.
Årsaker til ektopisk graviditet
Kvinner som står overfor denne patologien er ofte interessert i spørsmålet: hvorfor utvikler en ektopisk graviditet? Svaret på det begynner leger å søke rett etter behandlingsforløpet. Dette bidrar til å forhindre gjenoppbygging av overtredelsen. Blant de vanlige faktorene som utfordrer ektopisk graviditet, er det verdt å nevne:
- nærvær av en historie med abort;
- endometriose ;
- langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
- bruk av intrauterin prevensjonsmidler
- bruk av assistert reproduksjonsmetoder (stimulering av eggløsning);
- svulstliknende prosesser i uterus og appendages;
- overført adnexitt ;
- Misdannelser av livmoren ( sadel , tohornet);
- forsinkelse i pubertetsprosessen.
Hvordan bestemme en ektopisk graviditet?
Det er nesten umulig å selvstendig fastslå et brudd på en kvinne i sin stilling. Med en slik patologi som ektopisk graviditet er tidlige tegn fraværende, og ofte er det maskert av en normal fysiologisk prosess. Kvinnen retter alle de samme endringene som ved normal svangerskap: en forsinkelse i menstruasjon, hevelse i brystkjertlene, en endring i humør. I de fleste tilfeller diagnostiseres patologi når en abort oppstår - tubal abort. For denne tilstanden er karakteristisk:
- blødning fra livmorhulen
- smerte i underlivet;
- kvalme;
- oppkast;
- blanchering av huden;
- økt hjertefrekvens;
- senking av blodtrykk.
Ektopisk graviditet varer lenge uten manifestasjoner. Symptomer på ektopisk graviditet på sikt begynner oftere på 5-6 uker. Mistenker et brudd på en kvinne kan på følgende grunner:
- smerte i underlivet, i siden, gir i nedre rygg og anus;
- blødninger - liten i volum av vaginal utslipp av blodig natur;
- en plutselig forandring i helse - svimmelhet, hodepine, en liten økning i kroppstemperaturen.
Viser testen ektopisk graviditet?
HGH hormon i ektopisk graviditet er også produsert, så den vanlige graviditetstesten vil vise et positivt resultat. Denne enheten bestemmer det relative nivået av hormonet i urinen. For å avgjøre om en ektopisk graviditet er eller ikke, må du ty til en maskinvareundersøkelse - ultralyd.
Imidlertid kan resultatet av en vanlig graviditetstest i noen tilfeller indikere brudd. Dette skyldes en langsom økning i konsentrasjonen av hCG i ektopisk graviditet, derfor ved 6-8 uker av svangerskapet kan det andre bandet knapt merkes. Dette faktum bør være grunnen til å kontakte en lege.
Smerter i ektopisk graviditet
Å ringe tegn på ektopisk graviditet, blant de første legene, merker smertefulle opplevelser. De er lokalisert i underlivet, de har ofte en klar lokalisering - avhengig av hvilken ovidukt implantatet fant sted. Smerten er støyende, har en variabel intensitet og intensiveres med fysisk aktivitet. Ofte bestråling i nedre del av ryggen, rektumets område kan løses. Deretter blir de smertefulle opplevelsene slått sammen med spotting.
Månedlig for ektopisk graviditet
Etter unnfangelse er det en omorganisering av hormonalt system, derfor er det ikke i norm eller pris månedlig. Syntetisert i kroppen av gravid progesteron stopper ovulatoriske prosesser - egget modner ikke, går ikke inn i bukhulen, slik at menstruasjonen ikke overholdes. Dette skjer med normal graviditet, men med et ektopisk er et annet bilde mulig.
Ofte merker kvinner med dette bruddet utseendet på menstruasjonen. Samtidig endres karakteren av menstruasjonen - de er uinspirerte, med en salve karakter, siste 1-3 dager. I tillegg kan en kvinne merke til utseendet av blodig utslipp, ikke forbundet med menstruasjonssyklusen, som er ledsaget av sårhet. De behandles av leger som symptomer på ektopisk graviditet og er en indikasjon på henvisning til en spesialist.
Ektopisk graviditet på ultralyd
Ønsker å unngå tilbakefall av patologi, er kvinner ofte interessert i leger hvordan man bestemmer en ektopisk graviditet i de tidlige stadier. Hvis det er mistanke, tildeles en ultralyd. Det kan utføres på 6-7 uker (gjennom fremre bukvegg) og til og med ved 4-5 uker (intravaginalt). Når du utfører en lege, undersøker livmorhulen for nærvær av et føtalegg. Med ektopisk graviditet finnes den i røret, eggstokk, brystkreft, men ikke i livmoren. Blant andre symptomer som indikerer ektopisk graviditet under ultralyd, er følgende:
- Størrelsen på livmoren stemmer ikke overens med fristen.
- det er væske i fremre rom;
- Det er en komprimering i det planlagte implantasjonsstedet til føtalegget.
Ektopisk graviditet - hva skal jeg gjøre?
Den oppdagede ektopiske graviditeten i de tidlige stadiene krever akutt medisinsk inngrep. Hvis noen av tegnene beskrevet ovenfor er identifisert, bør en mistanke om brudd rettes til spesialister. Valget av behandlingsmetode avhenger av behandlingstiden, svangerskapet og graviditetsperioden. Med ektopisk graviditet kan terapeutiske inngrep omfatte:
- mottak av abortive medisiner
- kirurgisk fjerning av føtal egg;
- fjerning av eggleder og appendages.
Ektopisk graviditet - operasjon
Metoden og omfanget av operasjonen bestemmes av plasseringen av føtale egget. Fjernelsen av ektopisk graviditet som oppstår i røret innebærer en laparoskopi, som kan utføres ved to metoder:
- Tubectomy - kirurgisk inngrep, ledsaget av fjerning av livmorrøret med et føtalegg.
- Tubotomy - fjerning av bare embryo, egglederrøret forblir.
Når du velger en metode, tar legene, i tillegg til ovenstående, hensyn til følgende faktorer:
- pasientens ønske om å få barn i fremtiden;
- grad av strukturelle endringer i rørets vegg;
- Tilstedeværelsen av en adhesjonsprosess i bekkenhulen, noe som øker risikoen for gjentatt utvikling av ektopisk graviditet.
Ektopisk graviditet - konsekvenser
Dette bruddet etterlater et avtrykk på arbeidet til reproduktive systemet. Når den første ektopiske graviditeten oppdages i tide, blir de terapeutiske tiltakene utført riktig, og i tide har kvinnen stor sjanse til å oppleve og ta ut et sunt barn. Imidlertid er ektopisk graviditet, hvor tidlig tegn er fraværende, oftere bestemt ved slutten av første trimester. Deteksjon av patologi på sent sikt, etter 10 uker, er full av utvikling av komplikasjoner, ubehagelige konsekvenser, blant hvilke:
- uterine tube rupture;
- ovarian ruptur;
- uterin blødning.
Disse komplikasjonene krever ofte kirurgisk inngrep, der et skadet rør eller eggstokk fjernes. Dette reduserer signifikant kvinnens sjanser for en etterfølgende graviditet. Mange pasienter etter en tidligere ektopisk graviditet møter en diagnose av infertilitet. Den eneste løsningen på problemet i denne situasjonen er IVF.
Graviditet etter ektopisk
Ektopisk (tubal) graviditet krever alltid avbrudd. Denne prosessen påvirker reproduktive systemet negativt. En skarp forandring i konsentrasjonen av hormoner i blodet fører til forstyrrelse av hormonsystemet. Gitt dette faktum, sier leger at etter en ektopisk graviditet er det mulig å planlegge for unnfangelse ikke tidligere enn i 6 måneder.
Det er verdt å merke seg at etter eliminering av ektopisk graviditet, hvilke tegn og symptomer som er nevnt ovenfor, blir sjansen til å bli en mor hos kvinner bevart. Sannsynligheten for unnfangelse avhenger av om ovidukt eller eggstokk har blitt fjernet sammen med føtalegget. Fjernelsen av et av organene reduserer sannsynligheten for unnfangelse med 50%. Begynn forberedelsesprosessen for neste graviditet anbefaler leger med en omfattende undersøkelse og etablering av årsaken. Generelt, restorativ behandling etter en ektopisk graviditet inkluderer:
- Inntak av hormonelle stoffer.
- Kurs med antiinflammatoriske stoffer.
- Fysioterapi: UHF-terapi, ultralydbehandling, elektrostimulering, lavfrekvente ultralyd, laserstimulering.