Ulike sykdommer i galleblæren er ofte ledsaget av dannelse av faste steiner eller steiner som forstyrrer normal sirkulasjon av galle og fordøyelse. Denne tilstanden kalles cholecystitis og involverer fullstendig fjerning av organet, cholecystektomi. Laparoskopi av galleblæren er hittil den mest sparsomme og progressive måten å kirurgisk inngripe på. Denne operasjonen er både effektiv og så trygg som mulig for pasienten.
Hvordan fjernes galleblæren ved laparoskopi?
Denne typen cholecystektomi utføres under generell (endotracheal) anestesi . Umiddelbart etter å ha sovnet til pasienten gjennom spiserøret, setter en sonde inn i magen. Med hjelpen blir overflødig væske og gasser fjernet, tilfeldig oppkast er forhindret. Også et team av leger forbinder en person til en kunstig lungeventilator, så du kan fortsette til selve operasjonen.
Først gir kirurgen 4 små snitt i bukhulen. Gjennom en av dem blir en spesiell steril gass introdusert, slik at vevene kan spre seg raskt og utvide organene, noe som letter senere visualisering.
I hvert snitt settes miniatyr kirurgiske instrumenter som har tilstrekkelig hardhet til å utvinne galleblæren, men samtidig er de fleksible, slik at når de jobber som lege, er risikoen for skade på naboorganer minimal. Også i bukhulen er et videokamera med høy oppløsning satt inn, utstyrt med lommelykt, hvorav bildet sendes til kirurgens monitor.
For cholecystektomi er det nødvendig å avskjære blærekanalen (holedok) og arteriene for tidlig, så de er forsiktig klippet (klip) av stål. Etter dette utfører spesialisten snittene og suger lumen av store blodkar nøye. Fjerning av galleblæren er langsom med samtidig kauterisering (koagulering) av blødnings soner, ekskreksjon av endret vev. Orgelet fjernes gjennom et lite snitt nær navlen.
Etter cholecystektomi, blir bukhulen vasket med en antiseptisk løsning, og punkteringene sutureres eller forsegles. Noen ganger i en av dem i 1-2 dager satt en liten drenering.
Forberedelse for laparoskopi av galleblæren
Ca 10 dager før operasjonen, aspirin og andre antikoagulantia, vitamin E og dets inneholdende komplekser, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler avbrytes.
På kvelden på kvelden før prosedyren utføres en rensende enema, hvoretter det skal være lett å spise, men før klokka 18.00. Fra midnatt er det forbudt å drikke vann og ta mat. Om morgenen før cholecystektomi er enema gjentatt.
Postoperativ periode etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi
Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten flyttet til menigheten, der han våkner opp innen 1 time. I løpet av de neste 4-6 timene må pasienten overholde strenge sengestil, men etter den tildelte tiden vil du kunne sette deg ned, gå og drikke rent vann uten gass.
Når det er kvalme og smerte i den postoperative perioden med galleblærerfjerning, utpeker metoden for laparoskopi Cerukal og smertestillende medisiner, noen ganger - en narkotisk gruppe. For å hindre infeksjon er også antibiotika obligatorisk.
Fra 2. dag etter cholecystectomy er det lov å ta lett kostholdsmat - en svak kyllingbuljong, hakket hvitt kjøtt, skummet stekt ost eller yoghurt.
Utløpet gjøres på 3.-7. Dag, avhengig av pasientens trivsel, sammensmelting av skadede vev.
Rehabilitering hjemme etter laparoskopi av galleblæren
Restaurering av pasienten består i overholdelse av en diett nr. 5 på Pevzner, begrensning av fysisk aktivitet. En person etter cholecystektomi kan ikke løfte vekter, utføre komplisert arbeid, selv rundt huset.
Det anbefales å bruke myke undertøy med en overdrevet midje slik at stoffet ikke irriterer og ikke gni punkteringssonene. Daglig er det nødvendig å behandle kutt med preparatene utpekt av kirurgen, og også å holde dem med gips på silkebasis.
Etter 8-10 dager slutter rehabiliteringsperioden, hvis suturene er riktig konsolidert, og det er ingen komplikasjoner.